Trastornos motores del esófago.
Enviado por gabycuevas • 26 de Noviembre de 2015 • Informe • 473 Palabras (2 Páginas) • 240 Visitas
Trastornos motores del esófago.
Disfagia: dificultad para el paso del alimento a través de la boca, faringe y esofago.
Si aparece dolor se llama odinofagia.
Afagia: imposibilidad completa para ingerir.
Según su localización:
Disfagia orofaringea o de transferencia
IMPOSIBILIDAD DE INICIAR LA DEGLUCION.
Causas: ECV, enf neuromusculares(parkinson, miastenia, polio, distrofias), alteraciones estructurales locales( neoformaciones TBC), alteración de la motilidad como acalasia.
TX: miotomía cricofaringea.
DX: esofagograma baritado, RX columna cervical, endoscopia.
Disfagia esofágica
DIFICULRAD DE PASO DEL BOLO ALIMENTICION UNA VEZ INGERIDO.
Motora: falta relajación y peristalsis, existe dificultad para el paso de sólidos y liquidos desde el comienzo. EJ: acalasia, esclerodermia, espasmos difusos del esofago.
Mecánica y obstructiva: al comienzo es solo para sólidos.EJ: luminal (obstrucción por bolo alimenticio), estrechamientos intrínsecos(estenosis, tumores: carcinoma epidermoide), anillos y membranas (anillo de Schatzki), comprsiones extrínsecas: divertículo de sencker.
Clínica:[pic 1]
- Tipo de alimento:
- Solidos→ obstrucción (disfagia mecánica)
- Sólidos y líquidos→ causa motora o muscular.
- Evolución de la disfagia: transitoria→esofagitis, progresiva→ cáncer, intermitente→ anillo esofágico inferior
- Síntomas asociados
- Aspiración traqueobronquial: divertículo de zencker
- Ronquera: cáncer
- Dolor retroesternal: EED
Espasmo difuso esofágico:
Trastorno del musculo liso esofágico caracterizado por múltiples contracciones espontaneas y por contracciones inducidas por la deglución, que son simultáneas, de gran amplitud y duración y repetitivas.
Etiología.
- Puede asociarse a colagenosis, DM, ERGE.
- Degeneración parcheada localizada en el nervio, más que en los cuerpos neuronales.
Clínica.
Edad. 40 años
- Síntomas:
- Dolor torácico, disfagia o ambos.
- Disfagia para sólidos y líquidos, intermitente, varía a lo largo del día, no progresiva, dolor retroesternal.[pic 2]
Diagnóstico diferencial con la cardiopatía isquémica. No regurgitación ni pirosis.
Diagnostico:
Esofagograma con bario: esófago en sacacorchos
Manometría: contracciones simultaneas, no peristálticas de gran amplitud y repetitivas en >20% de las degluciones, que comienzan en el tercio inferior del esofago.Tono EEI normal, en ocasiones relajación incompleta.
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