Tratamiento de la gangrena.

Tratamiento de la gangrena.

La gangrena requiere tratamiento urgente. El tejido que ha sido dañado por la gangrena no se pueden recuperar, pero se pueden tomar medidas para evitar que la gangrena progrese.

En general, se debe extirpar el tejido muerto para permitir la cicatrización del tejido viviente circundante y prevenir la infección posterior.

El tratamiento se lo realiza para:

 Prevenir la diseminación de la infección

Mediante el retiro de los tejidos infectados de modo que la infección no se extienda vía los vasos sanguíneos.

 Controlar y prevenir la repetición.

Dependiendo del área que tenga gangrena, el estado general de la persona y la causa de la gangrena, el tratamiento puede incluir:

Cirugía

El médico elimina el tejido muerto, lo que ayuda a detener la propagación de la gangrena y permite que el tejido sano se cure. Él evaluará cuánto tejido remover en base a la cantidad del flujo sanguíneo que aún llega a otros tejidos del cuerpo.

Vasos sanguíneos._ Si es posible, el médico puede reparar los vasos sanguíneos dañados o enfermos para aumentar el flujo en el área afectada.

En general se trata a la gangrena seca restaurando el flujo sanguíneo en las arterias.

Injerto de piel._ Es un tipo de cirugía reconstructiva que se puede utilizar para reparar los daños a la piel causados por la gangrena. Durante un trasplante el médico elimina la piel sana de otra parte de su cuerpo y con cuidado se extiende sobre un área afectada. La piel sana puede ser mantenida por un par de pequeños puntos de sutura. Este procedimiento sólo es posible cuando se restaura el suministro sanguíneo en la piel dañada.

Amputación de la parte del cuerpo que tenga gangrena

En casos graves de gangrena, puede ser necesario amputar quirúrgicamente la parte del cuerpo afectada, como el dedo, un brazo o una pierna para controlar la diseminación de la infección. La amputación quirúrgica puede ser la única opción disponible.

En algunos casos, más tarde puede ser equipado con un miembro artificial (prótesis).

Desbridamiento Quirúrgico

Implica el retiro del tejido muerto. Esto permite que el tejido circundante sano se cure y también previene la extensión de la infección.

Operación para mejorar el suministro sanguíneo al área

Si la gangrena es local y se encuentra bien delimitada se realizan cirugías revascularizadoras para restablecer el flujo sanguíneo, puesto que en la gangrena se ocluyen la luz de los vasos sanguíneos arteriales con la consiguiente afectación del flujo de sangre al organismo.

Cirugía del vaso sanguíneo

En la cual se reorienta el flujo de la sangre para desviar la obstrucción. Un proceso llamado angioplastia se lo realiza para mantener la arteria abierta.

Antibióticos

Los antibióticos administrados a través de una vena (vía intravenosa) pueden usarse para tratar la gangrena.

Antibióticos

• Antibióticos - en general, al principio por vía intravenosa - para combatir la infección.

• Calmantes.

• Anticoagulantes

Los Pacientes con gangrena e infecciones con el Clostridium responden bien a los antibióticos como:

 Penicilina

 Clindamicina

 Tetraciclina

 Cloranfenicol

 Metronidazol

 Cefalosporinas

Penicilina

Para las infecciones con bacterias Clostridium (gangrena), el tratamiento con penicilina puede evitar una mayor propagación.

Penicilina G 20 - 30.000.000 UI i.v día repartido cada 2 a 3 horas.

Los bacteriostáticos como cloranfenicol, eritromicina, y tetraciclinas pueden antagonizar el efecto bactericida de las penicilinas

Clostridium es sensible a esta combinación penicilina y clindamicina

Cuidados de Enfermería

• Si el paciente ha presentado alguna alergia ante el medicamento no debe administrar.

• Verificar función renal y hepática.

• Evaluar el estado de conciencia, ya que producen lesión cerebral.

Clindamicina

CUIDADOS DE ENFERMERIA

• La administración rápida puede ocasionar hipotensión y paro cardiorrespiratorio

• Informar al paciente sobre efectos secundarios gastrointestinales

• No administrar a mujeres embrazadas o lactantes

• No administrara a paciente epiléptico ya que el medicamento causa bloqueo neuromusculares y puede agravar el cuadro clínico

• No administra a pacientes con diarrea ya que puede empeorar el cuadro clínico.

• Diluir el medicamento para no producir flebitis química, pasar lento.

Tetraciclina

CUIDADOS DE ENFERMERIA

• No administrar en menores de 9años porque inhibe el desarrollo óseo.

• No administrar en embarazo ni lactancia

• No personas con osteoporosis

• Vigilar pacientes con disfunción hepática

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