Traumatismo Cráneo Encefalico

TRAUMATISMO CRANEOENCEFÁLICO

“cualquier lesión física o deterioro funcional del contenido craneal secundario a un intercambio brusco de energía mecánica”.

Es cualquier tipo de traumatismo que lleva a una lesión del cuero cabelludo, el cráneo o el cerebro. Las lesiones pueden variar desde un pequeño abultamiento en el cráneo hasta una lesión cerebral grave.

CLASIFICACIÓN DEL TCE

 TCE LEVE: sin alteración del estado de conciencia ni amnesia postraumática ni déficit neurológico ni depresión de los huesos del cráneo

 TCE LEVE-MODERADA: pérdida de conciencia menor de 5 min con amnesia postraumática, tendencia al sueño y glasgow de 12 a 14 o depresión de huesos del cráneo

 TCE MODERADA-GRAVE: pérdida de conciencia mayor de 5 min, convulsiones pos-traumatismo, glasgow de 9 a 12 déficit neurológico

 TCE GRAVE: glasgow menos de 8, necesitan hospitalización, hay mortalidad en un 24%

ETIOLOGÍA

Depende de la edad del adulto, aunque en todos los grupos de edad predominan la caída accidental

 Desmayos

 Asaltos

 Peleas callejeras

 Accidentes de trabajo

 Accidentes urbanos y principalmente de bicicleta

 Accidentes en práctica de deportes

MANIFESTACIONES CLÍNICAS

 Pérdida de conocimiento

 Hemorragia de leve a moderada

 Traumatismo

 Alteración del estado mental

 Excoriación del cuero cabelludo

 Hematomas

TCE MODERADO-GRAVE:

 Perdida del conocimiento de más de 15 min

 Salida de sangre o liquido cefalorraquídeo por los oídos y nariz

 Anisocoria

 Convulsiones

DIAGNOSTICO

• Exploración

• Exploración neurológica completa

• Paredes craneales

• Pupilas

• Pruebas complementarias

• Radiografía simple de cráneo

• TC craneal

TRATAMIENTO

 Vigilancia constante de

 Exploraciones repetidas: palpación del cuero cabelludo

 Examen de los tímpanos

 Exploración neurológica detallada (incluyendo reflejos pupilares, movimientos oculares, examen del fondo del ojo y búsqueda de signos de localización)

 Utilizar la escala de glasgow frecuentemente para verificar el estado de conciencia que va teniendo el niño

 Oxigenación

 Entubación ( en caso de ser requerido)

 Inmovilizar la columna cervical

COMPLICACIONES

 Muerte

Corto plazo:

 Hidrocefalia

 Epilepsia postraumática

Largo plazo:

 Fistula de liquido cefalorraquídeo

 Déficit neurológico

Complicaciones infecciosas

 Osteomielitis

 Meningitis

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