Traumatología del deporte . Luxación de codo y Triada terrible

FICHA BIBLIOGRAFICA

Título: Anatomy, Definition, and Treatment of the “Terrible Triad of the Elbow” and Contemplation of the Rationality of this Designation

Autor: Xiao Ke et all.

Publicación: Xiao, K., Zhang, J., Li, T., Dong, Y.‐l. and Weng, X.‐s. (2015), Terrible Triad of the Elbow. Orthopaedic Surgery, 7: 13-18. doi:10.1111/os.12149

Edición:

País: China

DESCRIPTORES/CONCEPTOS CLAVE

Triada terrible, luxación de codo, fractura de codo  

SINTESIS

La triada terrible del codo es una condición multifactorial que hace todo el honor a su nombre, su simple desarrollo implica una pobre prognosis para sus recipiente, las tres partes de esta triada implican:

• Fractura de la cabeza del radio
• Fractura del proceso coronoide del cubito
• Dislocación posterior de la articulación del codo

En el artículo elegido se detallan la clasificación, el tratamiento y sus principios así como las expectativas de recuperación del paciente  con énfasis en las técnicas quirúrgicas de reparación de dicha lesión.

Del codo podemos inferir en la condición anatómica más importante para entender a la lesión descrita, principalmente sus medios de cohesión, que incluyen a el complejo ligamentario colateral medial y el complejo ligamentario lateral colateral que junto a la capsula ligamentaria y a la misma articulación humerocubital proporcionan la unión del codo como unidad funcional, dichas estructuras pueden resultar comprometidas en la triada terrible.

La triada terrible se presenta con más frecuencia en accidentes de alta energía en comparación con su homólogo menos serio la luxación simple de codo, en este el olecranon del cubito se desliza fuera de la tróclea del humero y se disloca posteriormente causando fracturas óseas y lesiones a músculos y ligamentos, se presenta cuando simultáneamente se encuentra el codo en extensión y abducción, el antebrazo en supinación y la fuerza es paralela a la dirección axial del humero, por lo general todos los pacientes que sufren de esta condición presentan algún grado de compromiso del complejo ligamentario medial colateral y el complejo ligamentario lateral colateral.

Existen varias clasificaciones para agrupar los grados de lesión o en este caso las lesiones descritas, principalmente la de O’Driscoll, la de Regan Morrey y la de Hotchkiss que engloban los grados de lesión sufridos por las estructuras involucradas y facilitan la toma de decisiones quirúrgicas al momento de realizar la síntesis