UNIDAD V "Complicaciones Hemodinámicas Y líquidos

Caso Clínico

Se presenta paciente de sexo femenino de 40 años de edad con antecedentes de DM II es ingresado al hospital por un dolor del brazo derecho mucha fatiga y cefalea. Estos malestares se han presentado desde la mañana y no los puede controlar realizando la valoración la paciente comienza con un malestar en el pecho. Lo describe como una “sofocación o como una supresión en el pecho el cual no soporta “

Al momento de que la enfermera realiza la toma de signos vitales se da cuenta que la paciente tiene un aumento en la presión (160/120) y que es realmente peligroso, al checar el pulso ve que esta persona tiene sus latidos anormales son muy rápidos y tienen un momento donde los latidos son muy débiles la enfermera se preocupa, mas con los síntomas antes mencionados.

La paciente por no tomar en cuenta sus malestares presenta un ataque al miocardio. Esto es causado por que el corazón esta bombeando de una manera muy rápida la sangre y al acumularse en gran cantidad en las venas y arterias causa unos coágulos que obstruyen estas vías y causa un infarto

29.-

CUADRO DE INTERVENCIONES (PLACES)

ARRITMIA: Es un trastorno de la frecuencia cardiaca ya sea con un aumento de la presión de los latidos o una disminución.

T/I

INTERVENCION

FUNDAMENTO CIENTIFICO

T/C

Toma de signos vitales

Verificar el estado fisiológico del paciente

T/C

Oxigenoterapia

La falta de oxigeno a las células nerviosas provoca su muerte y un daño irreversible

T/C

Instalar catéter venoso

Crear una vía de acceso del exterior al interior del organismo.

T/C

Toma de laboratorios (Enzimas cardiacas)

Aplicación de medicamentos con bomba de infusión (arrítmicos, solución Hartman y fisiológica)

Verificar el estado bioquímico del paciente, la bomba de infusión para calcular los mililitros que entran, los anti arrítmicos nos ayudara a controlar el bombeo de sangre de corazón y a mantenerlo en su estado normal.

T/C

Descarga eléctrica

T/C

Utilización del desfibrilador

Nos ayudara a diagnosticar y tratar la parada cardio respiratoria o taquicardia ventricular restableciendo el pulso cardiaco.

T/C

Instalar al paciente en unidad de cuidados intensivos

Para mantenerlo bajo monitorización continua durante un periodo variable con el fin de valorar su evolución y prevenir la presencia de complicaciones

30.-

CUADRO DE INTERVENCIONES (PLACES)

Tamponade cardiaco: Llamado también taponamiento pericárdico es una emergencia médica, caracterizada por una elevada presión en el pericardio, generalmente por efusión pericárdica, comprimiendo al corazón, haciendo que el llenado durante la diástole disminuya y el bombeo de sangre sea ineficiente, resultando en un veloz shock y con frecuencia, la muerte.

Pericardio síntesis: Es la obtención de líquido pericardio mediante aspiración

T/I

INTERVENCION

FUNDAMENTO CIENTIFICO

T/C

Apoyo psicológico

Disminuir la ansiedad y lograr la confianza del paciente

T/C

Oxigenoterapia

La falta de oxigeno a las células nerviosas provoca su muerte y un daño irreversible

T/C

Posición adecuada

Mantener vías aéreas permeables u que allá un llenado pulmonar mas satisfactorio

T/C

Toma de signos vitales

Verificar el estado fisiológico de mi paciente

T/C

Instalación de catéter venoso

Crear una vía de acceso del exterior al interior del organismo

T/C

Toma de laboratorios, BH, QS y grupo RH, TP y TPT

Verificar el estado biológico de mi paciente, para saber que problema o complicación puede tener

T/C

Toma de Electro cardiograma

Para saber en que estado se encuentra el problema

T/C

Preparación física y psicológica para operación

T/C

Cuidados pos- operatorios en unidad de cuidados intensivos

T/C

Administrar medicamentos

CUADRO DE INTERVENCIONES (PLACES)

EDEMA PULMONAR AGUDO: Se caracteriza por la acumulación anormal de líquidos en el espacio intersticial y alveolar.

T/I

INTERVENCION

FUNDAMENTO CIENTIFICO

T/C

Oxigenoterapia

La falta de oxigeno a las células nerviosas provoca su muerte y un daño irreversible

P/C

Posición adecuada semifowler

Proporcionar confort

T/C

Apoyo psicológico

Disminuir la ansiedad y lograr la confianza del paciente

T/C

Toma de signos vitales

Verificar el estado fisiológico de mi paciente

T/C

Instalar catéter venoso (toma de laboratorios, esputo, baar)

Crear una vía de acceso del exterior al interior del organismo y toma de laboratorios para verificar el estado bioquímico de mi paciente.

T/C

Nebulizaciones por espacio de 15 minutos, aspiración de secreciones, terapias puño percusión, pulmo percusión e insuflación

Micro gotas que fluidifican las secreciones y ayudan para su expulsión

T/C

Apoyo educativo

Cambios de posición

Evitar ulceras por presión y neumonía hipostática

32.-

HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD

PERICARDITIS CONSTRICTIVA: Inflamación prolongada o crónica en la cubierta del saco del corazón con engrosamiento, cicatrización y rigidez muscular (contractura).

P. Pre patogénico

P. Patogénico

P. Post Patogénico

Agente: Causada con mayor frecuencia por afecciones o procedimientos que provocan el desarrollo de inflamación alrededor

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