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Valoracion del recien nacido


Enviado por   •  20 de Septiembre de 2015  •  Trabajo  •  1.451 Palabras (6 Páginas)  •  323 Visitas

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Valoración del recién nacido

Existen métodos que se emplean con mayor frecuencia para valorar el estado del recién nacido en forma cuantitativa el de apgar, el de Silverman-Andersen, Capurro y Ballar

Método de Apgar

La doctora Virginia Apgar ideo el siguiente método para valorar el estado del recién nacido, gracias a la sencillez del mismo ha sido adoptado en la mayoría de las instituciones medicas

CALIFICACION

0

1

2

frecuencia cardiaca

no hay

menos 100

mas de 100

esfuerzo respiratorio

no hay

llanto débil

llanto fuerte

tono muscular

flácido

flexión discreta de extremidades

movimientos activos

respuesta a estímulos

no hay

llanto

llanto vigoroso

coloración de tegumentos

pálido o cianótico

acrocianosis

sonrosado

La valoración del recién nacido debe realizarse en el primer minuto del nacimiento y el resultado que se obtenga sirve para establecer un criterio de reanimación; es misma valoración debe repetirse a los 5 minutos  y la calificación que se obtenga será útil para establecer un criterio pronostico del recién nacido

1 min

Calificación apgar

5 min

0

1

2

color

0

1

2

0

1

2

Frecuencia cardiaca

0

1

2

0

1

2

Respiración

0

1

2

0

1

2

Tono

0

1

2

0

1

2

Respuesta

0

1

2

Interpretación: de acuerdo con el resultado obtenido en la valoración con el metodo de apgar  se debe ejercer las acciones que se muestran:

Calificación de acuerdo con el método de apgar

Interpretación clínica

Conducta terapéutica

7 a 10

Recién nacido normal

No requiere ningún cuidado especial

4 a 6

Recién nacido moderadamente deprimido

  • Hipotónico
  • Cianótico
  • Respiración irregular

 

  • Pinzamiento del cordón umbilical
  • Mantener permeables las vías respiratorias del recién nacido mediante succión rápida y efectiva
  • Sacar con compresa bajo una fuente de calor
  • Ambiente rico en O2  sin insuflarlo
  • Administrar  respiración  con presión positiva intermitente con respirador tipo ambu intervalos de 1 a 15 segundos (30 a 40 veces por minuto)
  • Practicar intubación endotraqueal  si no presenta  respiración espontanea a los dos minutos

[pic 1]

0a 3

Recién nacido severamente deprimido

  • Palidez generalizada
  • Flaccidez
  • Bradicardia acentuada
  • Con cánula endotraqueal, instalar respiración con bolsa y mascarilla. Mantener el control la frecuencia cardiaca, con monitor, de preferencia
  • Masaje cardiaco si la frecuencia cardiaca es menor de 60 latidos por minuto.

[pic 2]

Si  el recien nacido continua sin lograr una recuperacion adecuada debe calificarse  despues de los 5 minutos cuantas veces  sea necesario hasta que mejore y sus signos vitales sean estables.

Norma Oficial Mexicana NOM-007-SSA2-1993, Atención de la mujer durante el embarazo, parto y puerperio y del recién nacido. Criterios y procedimientos para la prestación del servicio.

Al recién nacido con calificación de Apgar de 7 o más se considera normal. Se debe continuar con su atención y pasar con su madre en alojamiento conjunto e iniciar la lactancia materna exclusiva.

El recién nacido con calificación de 6 o menos amerita la atención a nivel hospitalario

Método de Silverman Andersen

Este método es utilizado de preferencia en recién nacidos prematuros, por la posibilidad de que desarrollen un problema respiratorio, así como en los recién nacidos de termino que presenten signos de insuficiencia respiratoria. En este método  se toman en cuenta  los siguientes parámetros:

[pic 3]

La valoracion del recien nacido con el metdo de silverman-andersen resulta  de especial utilidad en los servicios de terapia intensiva cuando tiene a ninos con atelactasiapulmonar, broncoaspiratori, membrana hialina y otras complicaciones pulmonares, este metodo debe de realizarse con la frecuencia que  requiera el recien nacido

Es de suma importancia diagnosticar oportunamente la insuficiencia respiratoria en el neonato para iniciar de inmediato el tratamiento;  los datos clinicos mas importantes  son

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