Entrevista Ciclo Escolar

ENTREVISTA

Ciclo Escolar _____

Los datos que se consignen en esta entrevista tendrán carácter reservado, los utilizará el tutor con fines de mejora al desempeño académico.  La respuesta a los diferentes apartados es voluntaria.

                                                MUCHAS GRACIAS POR TU COLABORACIÓN

1.  DATOS PERSONALES

Nombre_________________________        Apellido_________________________________

Fecha de nacimiento ___________________________        

Lugar de nacimiento   ___________________________  

Edad __________ Estado civil: _________________

Domicilio familiar:   __________________________   Localidad   ____________________ C.P. ____________

Dirección durante el curso   ______________________________________________ Localidad   _____________________________

Teléfono personal ____________________  

Teléfono de contacto en caso de emergencia  ____________________________________

2.  DATOS FAMILIARES

1.Padre        Madre

Nombre __________________________        Nombre ___________________________

Edad ____ Profesión ________________        Edad ____ Profesión ________________

¿Dónde trabaja? ____________________        ¿Dónde trabaja? ____________________

2. ¿Cuántos hermanos y hermanas tienes?  ________ Puesto que ocupas (1º, 2º ...)  _____

3. Otras personas que convivan contigo (indica parentesco y edad)

4. Actualmente vives con

_ Ambos padres _ Madre   _ Padre  _ Hermanos  _ Abuelos   _ Cónyuge         _ Otras personas

5. ¿Hay algo en tu situación familiar que se pueda considerar especial? (fallecimiento del padre/madre, separación de los padres, divorcio, situación de paro...)   ______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

6. ¿Cómo es tu relación con tus padres?

_ Excelente                _ Buena                _ Regular                _ Mala                

3. DATOS ESCOLARES

1. Bachillerato de procedencia _____________________________________________

2. ¿Has regularizado algún curso?         _ SI        _ NO    

¿Cuáles? _______________________________________________________________

Motivo:  ________________________________________________________________

3. ¿Tienes algún curso pendiente del semestre anterior? ¿Cuál?  ______________________________________________________________________

4. ¿Realizas otro tipo de actividades extracurriculares? (académica, culturales, idiomas, informática, deportivas...)

_ SI        _ NO

¿De qué tipo?  _____________________________________________________________

¿En dónde? _______________________________________________________________

5. ¿Cómo piensas que ha sido tu rendimiento escolar hasta ahora?

        _ Excelente                 _ Bueno        _ Regular        _ Malo        

6. ¿Crees que los resultados se corresponden con el esfuerzo que inviertes? _ SI       _ NO

        ¿Por qué?  ________________________________________________________________________

7. Actualmente cómo valoras tu preparación en los siguientes aspectos (EXCELENTE, BUENA, REGULAR O MALA)

Comprensión lectora     ______________        Comprensión oral             ______________

Expresión escrita           ______________        Expresión oral              ______________

Ortografía        ______________        Vocabulario              ______________

Habilidades matemáticas    ______________        Resolución de problemas        ______________

Expresión artística        ______________          Condición física               ________________

Hábitos saludables        ________________        Idiomas  ___________________

8. ¿Tus padres están al tanto de tu desempeño académico?  ________________________________________________________________________

                ¿Crees que cumples con lo que ellos esperan de ti?         _ SI        _ NO

                ¿Por qué lo crees así?  _______________________________________________________________

4. DATOS MÉDICOS

1. ¿Padeces alguna enfermedad que afecte tu proceso académico?  

¿De qué tipo? _________________

2.  Actualmente ¿recibes algún tratamiento?

• médico
• psicológico
• psiquiátrico
• fisioterapéutico

                Puedes especificar el diagnóstico ___________________________

3. ¿Has estado alguna vez hospitalizado?        _ SI        _ NO        

Motivo: ________________________________________________________________

4. ¿Has pasado por alguna intervención quirúrgica?                _ SI        _ NO        

¿De qué? : __________________________________________________

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