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Trigémino

Emerge de la parte lateral de la protuberancia por dos raíces una motora y una sensitiva. Este nervio estimula los músculos masticadores y por otra proporciona sensibilidad a la cara, orbita, fosas nasales y a la cavidad bucal.

• Origen real: nacen del ganglio de Gasser que está contenida en el cavum de Meckel.

o Raíz sensitiva: nace del ganglio de Gasser.

o Raíz motora: nace de dos núcleos masticatorios; un principal, situado en la protuberancia; otro accesorio situado en el mesencéfalo.

• Origen aparente: las dos raíces sensitiva y motora están relacionadas con la protuberancia.

RAMAS

El trigémino se compone de tres ramas principales que son:

1. Nervio oftálmico

2. Nervio maxilar superior

3. Nervio maxilar inferior

1. NERVIO OFTÁLMICO:sensitivo, nace de la parte anterointerna del ganglio de Gasser.

• Ramas terminales del oftálmico

 Nervio nasal:

o Ramas colaterales;

 Un ramo al ganglio oftálmico

 Nervios ciliares largos: irrigan al parpado superior y globo ocular.

 Filete esfenoetmoidal: se distribuye en las células etmoidales posteriores y en el seno esfenoidal.

o Ramas terminales ;

 Nasal interna: se divide en dos ramos, un ramo externo que se ramifica en ramo externo que va al lóbulo de la nariz y otro ramo interno que va a la tabique de las fosas nasales.

 Nasal externa: se divide en dos ramitos ascendentes para el espacio interciliar y ramitos descendentes destinados a las vías lagrimales y a los tegumentos de la nariz.

 Nervio frontal:se divide en dos ramos;

o Frontal externo y frontal interno: se distribuyen en los tegumentos de la frente, parpado superior, y raíz de la nariz.

 Nervio lagrimal: se distribuye en la glándula lagrimal y en la parte externa del parpado superior.

2. NERVIO MAXILAR SUPERIOR:sensitivo, se desprende del borde anteroexterno del ganglio de Gasser, por fuera del oftálmico.

• Ramas colaterales del maxilar superior:

 Ramo meníngeo medio; se dirige a la duramadre

 Ramo orbitario:se desprende

o Filetes lagrimales

o Nervio temporomalar; da un filete malar que se distribuye al tegumento del pómulo y otro filete temporal que va a la piel del temporal.

 Nervio esfenopalatino:

o Ramas terminales:

 Ramo orbitario: se distribuye en la mucosa orbitaria

 Nervio nasal superior: va al cornete superior y cornete medio

 Nervio nasopalatino:va a la mucosa de la bóveda y tabique de las fosas nasales.

 Nervio palatino anterior: va al cornete inferior, velo del paladar y bóveda palatina.

 Nervio palatino medio: van al velo del paladar

 Nervio palatino posterior;va ala velo del paladar

 Nervio pterigopalatino; se distribuye en la mucosa rinofaríngea.

 Ramo dentario posterior; un plexo dentario proporciona ramos a las raíces de todos los molares superiores, el hueso maxilar y a la mucosa del seno maxilar.

 Nervio dentario medio; inerva el meato inferior, primer y segundo premolar superiores y la raíz mesial del primer molar.

 Nervio dentario anterior; inerva a los incisivos, caninos, meato inferior y mucosa.

• Ramas terminales del nervio maxilar superior: el nervio infraorbitario se divide en numerosas ramas;

 Ascendentes o palpebrales:se distribuyen en el parpado inferior

 Descendentes o labiales; se distribuyen en la mucosa del labio superior, tegumentos y mucosa de la mejilla.

 Internas o nasales: se distribuyen en los tegumentos de la nariz.

3. NERVIO MAXILAR INFERIOR:sensitivo-motor, es el resultado de la unión de dos raíces: una sensitiva que nace del borde anteroexterno del ganglio de Gasser y otra motora situada por debajo de la sensitiva.

• Ramas colaterales del nervio maxilar inferior :

 Ramo meníngeo medio: se distribuye en las meninges

• Ramas terminales del maxilar inferior :

 Ramas del tronco terminal anterior:

o Nervio temporobucal: se divide en dos ramos:

 Un ascendenteo temporal profundo anterior; se distribuye en la parte anterior del musculo temporal.

 Otro descendente o nervio bucal; se divide a su vez en ramos superficiales y profundos que van a la mucosa de la mejilla.

o Nervio temporal profundo medio: se distribuye en la parte media del musculo temporal.

o Nervio temporo-maseterino; se divide en dos ramas:

 Rama temporal; se distribuye a la parte posterior del musculo temporal y un ramo para la ATM.

 Rama maseterina: se distribuye en la cara profunda del masetero.

 Ramas del tronco terminal posterior: se divide en cuatro ramas:

o Tronco común de los nervios del pterigoideo interno, periestafilino externo, y del musculo del martillo: se divide en

 Pterigoideo interno

 Periestafilino externo

 Nervio del musculo martillo

o Nervio auriculotemporal:se distribuye en los vasos meníngeos medios, en la glándula parótida, ATM, conducto auditivo externo y parte lateral del cráneo

o Nervio dentario inferior: es elmás voluminoso

 Ramas colaterales:

• Ramo anastomotico para el lingual: inerva la mucosa del labio inferior y amígdalas.

• Nervio milohioideo: se distribuye en el musculo milohiodeo y vientre anterior del digastrico

• Ramo dentario: inerva molares, premolares y encía inferiores.

 Ramas terminales:

• Nervio mentoniano: se distribuye en el mentón, mucosa y piel del labio inferior.

• Nervio incisivo: se distribuye en los caninos, incisivos y encía inferior.

o Nervio lingual: se distribuye en la mucosa de la lengua, glándula submaxilar, ganglio submaxilar, amígdalas.

MAXILAR SUPERIOR

SITUACION.- por arriba de la cavidad bucal por debajo de la cavidad orbitaria y por fuera de las fosas nasales. Es un hueso voluminoso, sin embargo, es ligero, debido a la existencia del seno maxilar. Se puede reconocer en el una forma cuadrilátera y se distinguen 2 caras: externa e interna, 4 bordes

Cara externa.

En su borde inferior presenta salientes verticales que corresponden a las raíces de los dientes. La eminencia que produce la raíz del canino se denomina eminencia canina hacia adentro una depresión, la fosita mirtiforme en su parte inferior de esta fosa se inserta el músculo mirtiforme.

 Apófisis piramidal o cigomática

Por encima de las elevaciones producidas por las raíces de los dientes. La apófisis piramidal

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