ESCUELA DE ENFERMERÍA: ESQUIZOFRENIA

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UNIVERSIDAD  CESAR  VALLEJO

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ESCUELA DE ENFERMERIA

      CURSO                : Enfermería En El Cuidado Del Adulto Mayor   

      DOCENTE                 : Alva Lozada, María Hilda

      TEMA                : PCE (Proceso De Cuidado De Enfermería)                        

      CICLO                : VI                      

       ALUMNA            : Kelly, Meza Villanueva

                                                               TRUJILLO- PERÚ

      2015

INTRODUCCIÓN 

El Proceso de Atención de Enfermería garantiza el cuidado que ofrece enfermería, en un paciente de sexo masculino llamado William reyes Rodríguez con un Dx medico de esquizofrenia paranoide, de este modo se buscara el indicador más significativo de la calidad del cuidado dado por la percepción del usuario. A la vez; es un proceso sistemático porque implica partir de un planteamiento organizado para alcanzar un objetivo. Siendo dinámico, actúa de forma interactiva basada en las relaciones recíprocas que se establecen entre la enfermera y el paciente, su familia y los demás problemas de la salud. El PCE, se puede adaptar al ejercicio de la enfermería en cualquier lugar o área especializada que trate con individuos, grupos o comunidades. Mediante este método científico que  aplica  un amplio marco teórico a la práctica de enfermería. Es un enfoque deliberativo de resolución de problemas que requieren unas capacidades cognoscitivas, técnicas interpersonales, y está  dirigido especialmente a satisfacer las necesidades del paciente.

En la etapa de  valoración consiste en recolectar y organizar los datos referentes a la persona, familia y entorno con el fin de identificar las respuestas humanas y fisiopatológicas, esta etapa es la base para las actuaciones posteriores. En la fase de diagnóstico se identifican los problemas de enfermería del paciente. Los diagnósticos de enfermería están siempre referidos a respuestas humanas que originan déficits de autocuidado en la persona. Fase de planificación consiste en la elaboración de estrategias, corregir las respuestas del paciente. Fase de ejecución en esta fase se ejecuta el plan de enfermería descrito anteriormente, realizando las intervenciones definidas en el proceso de diagnóstico. Fase de evaluación el propósito de esta etapa es evaluar el progreso hacia las metas identificadas en los estadios previos.

El presente trabajo está referido al cuidado específico de un paciente con  esquizofrenia que es un trastorno mental severo que afecta al pensamiento, las emociones y el comportamiento, es decir, es una enfermedad del cerebro crónica, grave e incapacitante, este diagnóstico psiquiátrico se utiliza para personas con un grupo de trastornos mentales crónicos y graves, caracterizado a menudo por conductas que resultan anómalas para la comunidad, falta de percepción de la realidad, alteraciones en la percepción o en la expresión de la alteración de la realidad.

Al término del PCE identificaremos los problemas de salud del entorno, a la vez  planificaremos acciones de cuidado con una práctica humanística a la vez participaremos en acciones de fomento de la salud y prevención de enfermedades en el contexto. También nos permitirá evaluar y mejorar la calidad en la prestación del servicio, aplicar el proceso de enfermería fundamentado en las  teorías propias de la disciplina.

OBJETIVOS DE APRENDIZAJE 

OBJETIVO GENERAL: 

Aplicar el Proceso de Cuidados de Enfermería, en un paciente adulto joven con esquizofrenia  a través del cual se brinda cuidados de enfermería de calidad que contribuye en la recuperación física, psicológica y social, a la vez se le brindara información acerca de la patología al paciente y su familia, a través de las cinco etapas del PCE.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS:

• Realiza la etapa de valoración que consiste en la recolección de datos, que servirá para la elaboración del PCE a través de todos los instrumentos de valoración.
• Realiza la etapa de diagnóstico para identificar las necesidades y/o problemas de salud que aquejan a la comunidad, a la vez proporcionar información particular ante problemas específicos de casos particulares de daño y evaluar los recursos sanitarios en cantidad y calidad.
• Realiza la etapa de planificación, que consiste en establecer prioridades, con base en la jerarquía de Maslow, además se elabora objetivos de desarrollo de los cuidados de enfermería, también se realiza la documentación del plan.
• Realiza la etapa de ejecución, que es el comienzo del plan de cuidados de enfermería para conseguir objetivos concretos. La fase de ejecución comienza después de haberse desarrollado el plan de cuidados y está enfocado en el inicio de aquellas intervenciones de enfermería que ayudan al paciente a conseguir los objetivos deseados. Se ejecutan intervenciones de enfermería concretas para modificar los factores que contribuyen al problema del paciente.
• Realiza la etapa de valoración, que es la fase final del proceso de enfermería y se produce siempre que el profesional de enfermería interacciona con el paciente. En esta  fase se compara el estado de salud del paciente con los objetivos definidos por el profesional de enfermería. Además determinará si el plan de cuidados es adecuado, realista, actual o si necesita revisión. Si el paciente no ha conseguido los objetivos, nos dedicaremos a la resolución del problema para determinar cómo revisar el plan de cuidados.

PRESENTACIÓN DEL CASO CLÍNICO

Paciente de iniciales W.R.R. adulto joven de 28 años, de sexo masculino, estado civil soltero, procedente de Trujillo, refiere que antes de ingresar al servicio era muy violento con sus amigos y familias, también refiere haber golpeado a su hermana por lo que sus padre decidieron internarlo, cuenta con una vivienda de material noble y los servicios de luz eléctrica, agua y desagüe.

Al ingresar al hospital manifiesta haber estado ansioso, irritable y agresivo con el personal de salud; fue atendido en el servicio de psiquiatría donde se le realizo algunos exámenes con los cuales se le diagnostico Esquizofrenia Paranoide. 

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