Identificar las necesidades o problemas del paciente

 Identificar las necesidades o problemas del paciente, estos pueden ser reales o potenciales.

 Identificar en orden los datos obtenidos.

 Establecer las prioridades en el ofrecimiento de los cuidados de enfermería.

 Desarrollar los diagnósticos de enfermería relativos a las necesidades interferidas del paciente- familia.

 Desarrollar objetivos para la obtención de unos resultados favorables al cuidado ofrecido al paciente- familia.

 Ofrecer intervenciones de enfermería (independientes, dependientes, e interdependientes) de acuerdo a las necesidades del paciente y familia.

 Evaluar los resultados de acuerdo a las intervenciones realizadas.

 Valorar el rol de enfermería en el proceso de estimado, diagnostico, planificación, intervención, y evaluación del estado de salud paciente y familia.

Perfil del cliente

Nombre: C. T. R.

Edad: 99

Sexo: Femenino

Nacionalidad: americana

Religión: ninguna

Preparación Académica: cuarto ano escuela superior

Ocupación: ama de casa

Total de miembros en la familia: 2

Estado Civil: soltera

Plan Medico: reforma

Admisión: 5 de febrero 2015.

Diagnostico Medico: COPD (Chronic obstructive pulmonary disease)

Alergias: N/A

Dieta: N/A

Información del diagnostico

El COPD es una enfermedad pulmonar obstructiva crónica, designa un grupo de enfermedades pulmonares que incluyen: efisema y bronquitis crónica. Muchos de los síntomas son similares al asma. Si bien es una de las principales causas de muerte y enfermedad en todo el mundo, a menudo se puede evitar. Ello se debe a que el hábito prolongado de fumar, es la principal causa de esta enfermedad potencialmente mortal. Importante distinguir entre el asma y COPD, o una combinación de las dos ya que el tratamiento será diferente.

Síntomas

Causa falta de aire y tos, la tos matinal que produce flema amarillenta es característica de la COPD, fatiga y las infecciones respiratorias.

Diagnostico

El médico debe reunirse con el paciente para conversar sobre sus antecedentes médicos y realizar un examen físico. Radiografías de pecho, espirómetrias, TAC o análisis de sangre que pueden ayudar a diagnosticar su afección.

Tratamiento y administración

No tiene cura, si fuma abandone el hábito. Los broncodilatores relajan los músculos que rodean las vías respiratorias, los cortiesteroides inhalados pueden ser útiles para quienes padecen de una COPD de moderada a grave. Los antibióticos se prescriben durante los ataques de síntomas, porque las infecciones pueden empeorar

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