La Medicina 2012

Estudiantes: Mallanie Sena de Freitas

Erico Roberto Rocha

Janaina Emerlinda

Felix Francisco

Lazaro Henrique

Taelma Cecilia Catinque

Jessica Juliet Ataide

Luan Munhoz

Cleber Sarah

Ruth Gutierrez

Fabio Marlon

Macila Basilio

Dianni Araujo B.

Carrera: Medicina

Semestre: Sexto

Docente: Dr. Ivan Quiroga

Materia: Farmacología

Santa Cruz – Bolivia

Noviembre de 2012

TRABAJO MONOGRÁFICO PRESENTADO PARA OPTAR A LA CALIFICACIÓN DEL TRABAJO DE INVESTIGACIÓN DEL SEXTO SEMESTRE DE LA CARRERA DE MEDICINA

SANTA CRUZ, 2012

DEDICATORIA

A Dios, por habernos dado la vida, a nuestros padres por el gran amor, paciencia, compresión y apoyo incondicional, que nos brindan en todo momento.

A los docentes de la U.N.E. por el apoyo e iluminación en todos los trabajos.

Finalmente a todos nuestros compañeros y amigos, por los mejores momentos

Gracias….

AGRADECIMIENTO

A Dios por la vida e inteligencia, oportunidad de poder terminar nuestros estudios, ese ser supremo que es la fuente de luz y consuelo, guía y señor, mi refugio y salvación

A nuestros hermanos por el apoyo, dando una mano para seguir adelante

ÍNDICE

PRIMER PARTE 1

ASPECTOS INTRODUCTORIOS 1

1.1. Introducción 1

1.2. Planteamiento del problema 2

1.3. Delimitación del problema 2

1.3.1. Delimitación temporal 2

1.3.2. Delimitación espacial 3

1.3.3. Delimitación demográfica 3

1.4. Objetivos 3

1.4.1. Objetivo general 3

1.4.2. Objetivos Específicos 3

SEGUNDA PARTE 4

PRESENTACIÓN Y DESARROLLO 4

CAPÍTULO I 4

MARCO TEÓRICO 4

1.1. Definición y objetivos fundamentales de la anestesia general 4

1.2. Fases de la anestesia 5

1.3. Mecanismos generales de la acción anestésica 6

1.4. Potencia anestésica 9

1.5. Anestésicos intravenosos 9

1.6. Acciones de los opioides 10

1.7. Características farmacocinéticas de los opioides 11

1.8. Acciones del neuroléptico 12

1.9. Tiopental 12

1.9.1. Acciones farmacológicas 12

1.9.2. Características farmacocinéticas 13

1.9.3. Aplicaciones terapéuticas 14

1.10. Benzodiazepinas 14

1.10. Ketamina 15

1.10.1. Efectos farmacológicos 16

1.11. Etomidato 17

1.12. Propofol 18

1.13. Propanidido 19

1.14. Anestésicos por inhalación 19

1.15. Óxido nitroso 23

1.16. Enflurano, isoflurano y desflurano 23

1.16.1. Características farmacocinéticas 24

1.17. Halotano 25

1.18. Hipertermia maligna 25

1.19. Metoxiflurano 26

1.20. Sevoflurano 26

1.21. Toxicidad crónica de los anestésicos generales 26

CAPÍTULO II 29

METODOLOGÍA DESARROLLADA 29

2.1. Tipo de Investigación 29

2.2. Tipo de Estudio 29

2.3. Fuentes de Información 29

2.3.1. Fuentes Primarias 29

2.3.2. Fuentes Secundarias 29

2.4. Métodos 30

2.4.1. Método Inductivo. 30

2.4.2. Técnicas 30

TERCERA PARTE 31

ASPECTOS COMPLEMENTARIOS 31

3.1. Conclusiones 31

Bibliografía 32

PRIMER PARTE

ASPECTOS INTRODUCTORIOS

1.1. Introducción

Estos fármacos, la mayoría de los cuales son gases, producen estados de inconsciencia con bloqueo de la información sensorial; dada su potencia y la dificultad de su administración, requieren la competencia de especialistas (los anestesiólogos). Antes de entrar en materia veamos algo acerca de su historia, pues la disponibilidad de drogas que permitieron la realización de intervenciones quirúrgicas sin provocar reacciones dolorosas significó un gran avance en la medicina.

Puede parecer increíble, pero la historia de la anestesia tiene algo menos de 150 años de antigüedad. Hasta antes de 1846, las operaciones quirúrgicas se reducían a casos de emergencia, como amputaciones, drenaje de abscesos o extracción de piedras de la vesícula biliar. No solamente eran altamente dolorosas, sino que frecuentemente se inducían infecciones fatales (tampoco existían la antisepsia y los antibióticos). Hasta ese tiempo, el hombre combatía el dolor con la ingestión de elevadas dosis de alcohol, hachís u opio, e incluso se utilizó en la antigüedad la estrangulación o la concusión cerebral (golpes en la cabeza) para inducir inconsciencia y así efectuar las operaciones. Sin embargo, la técnica más frecuente para impedir que el paciente reaccionara durante la cirugía era la intervención de cuatro hombres fuertes que sujetaban por la fuerza al desdichado.

1.2. Planteamiento del problema

Conocer los aspectos básicos sobre la anestesia puede ayudar a los profesionales en salud a proceder correctamente, ya sea que se trate de un procedimiento con una inyección para anestesiar un área o una cirugía más importante en la que amerita mucha más precisión y paciencia.

Básicamente, la anestesia es el uso de medicamentos para evitar la sensación de dolor u otra sensación durante una cirugía u otros procedimientos que podrían ser dolorosos. Los diferentes tipos de anestesia, ya sea que se administren como inyección o mediante la inhalación de gases o vapores, afectan el sistema nervioso en varias formas al bloquear los impulsos nerviosos y, por lo tanto, el dolor.

En los hospitales y centros quirúrgicos de hoy, profesionales muy capacitados usan una amplia variedad de medicamentos modernos y seguros, y tecnología de monitoreo sumamente calificada. Los anestesista son médicos que se especializan en dar y controlar los anestésicos

Es en este sentido que se plantea la siguiente interrogante: ¿Cuál es la importancia del uso

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