Patogénesis En Principales Órganos

Dengue clasica .

Fiebre continua

Escalafrios

Mialgias

Artralgias

Anorexia

Fotofobia

Diarreia

Cefaleia frontal

Dolor retroorbital

Dengue hemorrágica:

Trombocitopenia ( por una reacción cruzada entre los antígenos virales y moléculas plaquetarias, que va a producen lisis plaquetaria)

Petequias ( puntos rojos en la piel)

Purpura (sangre bajo la piel.)

Hematoma (es una acumulación de sangre, causado por una hemorragia interna)

Equimosis (lesión subcutánea caracterizada por depósitos de sangre extravasada debajo de la piel)

Sangrado gengival

Epistaxis (hemorragia con origen en las fosas nasales)

Hematemesis (vomitar cantidades significativas de sangre)

melena (la expulsión heces negras, debido a la presencia de sangre)

hematoquecia ( salida de la sangre por el recto)

hepatomegalia

Los principales mecanismos fisiopatológicos del dengue hemorrágico son:

Formación de anticuerpos antivíricos desprovistos de un

papel protector:

Daño celular:

por acción directa del virus, induce apoptosis,

necrosis y que puede afectar células como el hepatocito, células endoteliales y las neuronas.

(En resumen, es probable que exista una reacción anormal de la

inmunidad, lo que produce una respuesta alterada de los anticuerpos)

Síndrome de choque por dengue

Aumento de la permeabilidad ( por la activación descontrolada de las citocinas)

Este aumento de la permeab. Va causar perdida del plasma , y choque hipovolemico.

PATOGÉNESIS EN PRINCIPALES ÓRGANOS

Las alteraciones hepáticas en el dengue son producto

De la replicación del virus en la células de Kupffer (

Las manifestaciones neurológicas

Tienden a ser benignas y autolimitadas con recuperación rápida, excepto la encefalitis que

puede ser letal.

pueden ser: cefalea, trastornos de conciencia pasajeros, , alucinaciones, convulsiones febriles.

Los serotipos 2 y 3 son los que más afectan el sistema nervioso central (SNC).

En casos de encefalitis

el virus del dengue infecta macrófagos y a través de ellos penetra la barrera hematoencefálica

afectando directamente al SNC.

Las manifestaciones pulmonares se caracterizan por episodios

de disnea asociados a la presencia de sangrado a nivel pulmonar.

Tratamiento:

Considerando su fisiopatología, el tratamiento del dengue deberá enfocarse en el control de los signos y síntomas constitucionales,

así como evitar el estado de choque secundario a la extravasación

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