Tracciob Y Cuidados De Enfermeria

FRACTURAS

Interrupción de la continuidad osea y/o cartilaginosa.

Puede ser de etiología:

- Un unico traumatismo; Una fractura en cualquier calidad de hueso.

- Estrés o fatiga: Resultado de incidencias mecanicas repetidas de forma que acaban fracturando el hueso ( deportitas, bailarines ).

- La estabilidad de las fracturas depende del tipo de fractura, zona, hueso, tipo ejercicios, etc.

- Debilitamiento anormal del hueso: que es la fractura patológica o espontanea como consecuencia de un tumor, osteoporosis, enfermedades o tumores.

Segun su mecanismo de producción:

- Tensión o tracción: acción de 2 fuerzas en la misma dirección y en sentido opuesto.

- Comprensión: igual + convergente hacia el objeto.

- Torsión: movimiento de rotación del objeto sobre su eje, estando uno de sus extremos fijos.

- Flexión: dos fuerzas de dirección paralela y sentido opuesto, convergente hacia el objeto.

- Cizallamiento: dos fuerzas de dirección paralela y sentido opuesto.

Según la lesión de partes blandas:

- Fractura cerrada: el foco de fractura no se comunica con el exterior.

- Fractura abierta: el foco de fractura se comunica con el exterior.

Según aspecto anatomico de la linea de fractura:

- Incompleta: la linea de fractura no abarca todo el espesor del hueso en su perímetro o en su eje transversal. Tipo ; fisuras.

- Completa: la linea de fractura afecta a la totalidad del espesor del hueso y del periostio.

• simple

• con desplazamiento

• conminuta

según su estabilidad:

- F.estables: no tiene tendencia a desplazarse tras realizar reducción.

- F.inestables: tienden a volvera a desplazarse tras su reducción.

TIPOS DE FRACTURA

- F. Transversa: perpendicular al eje del hueso.

- F. Patológica: se produce en un hueso enfermo

- F. Cerrada: es limpia, sin herida abierta.

- F. Abierta: el hueso sale al exterior a traves de la piel.

- F. Longitudinal: paralela al eje del hueso. La puede proviocar la fuerza de compresión

- F. En rama verde: esta roto en un lado y curvado en el otro.

- F. Oblicua: se extiende en dirección oblicua.

- F. En espiral: el hueso gira sobre si mismo al romperse

- F. De colies: fractura del extremo inferior del radio con desplazamiento del fragmento inferior.

- F.conminuta: el hueso se fragmenta o aplasta.

- F. Impactada: Un fragmento del hueso penetra en el otro.

- F. Intracapsular: fractura dentro de la articulación ( capsula ).

- F. Extracapsular: fractura fuera de la articulación.

SIGNOS HABITUALES QUE NO SIRVEN PARA DISTINGUIR UNA FRACTURA

- Dolor, equimosis, tumefacción.

SIGNOS INDICATIVOS FRACTURA ( ademas de los anteriores )

- Deformidad

- Movilidad falsa en el foco de la fractura

- Crepitación ( hay ruido)

- Hemorragia si fractura es abierta.

SIGNOS INDICATIVOS DE LESIONES ASOCIADAS

- alteración de la sensibilidad

- coloración anormal

- alteración transitoria de la conciencia (desmayo por dolor)

- ausencia de pulsos distales

- hematuria (en fractura de pelvis)

TRATAMIENTO DEL PACIENTE CON FRACTURA

Abarca 3 fases:

1. primeros auxilios

2. valoración en el servicio de urgencias

3. reanimación

1.- PRIMEROS AUXILIOS

- asegurar vía aérea

- detener hemorragia

- colocar apósito limpio sobre la herida

- si existe lesión raquídea  impedir la flexión de la columna y manipular al paciente en bloque

- administrar analgesia para el dolor

- inmovilización provisional de la zona lesionada

La importancia del traslado:

Colocación de la férula:

- evita nuevas lesiones

- evitar o reduce el dolor

-  el riesgo de embolia grasa

2.- VALORACIÓN EN EL SERVICIO DE URGENCIAS

- vía aérea libre + oxigenación + comprobación

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