Evaluación de la técnica : Venopunción para toma de muestras sanguíneas

Evaluación de la técnica :  Venopunción para toma de muestras sanguíneas

NL

Procedimientos (Pasos)

SI

NO

Observaciones

1

Lavarse las manos

2

Prepara el equipo y lo traslada a la unidad del paciente.  Membreta con el nombre del paciente, No. de cama, fecha y hora  y tipo de estudio los tubos destinados para la muestra

3

Identifica y se presenta con el paciente

4

Preparación psicológica: le explica el procedimiento a realizar. En caso de requerirse, verifica que el paciente se encuentre en ayuno

5

Preparación Física: Colocar en posición sedente o decúbito dorsal.

6

Descubrir y seleccionar el sitio de punción

7

Coloca la ligadura, aproximadamente a 4 a  5 cm. por arriba del sitio a puncionar. Si la vena no se distiende o no se palpa con facilidad,  pida al paciente que abra y cierre el puño del brazo en cuestión.

8

Calzarse  los guantes

9

Realiza antisepsia de la región con una torunda alcoholada, con movimientos circulares del centro a la periferia.

10

Con la mano dominante toma la jeringa, quita el tapón protector a la aguja y vigila que el bisel quede hacia arriba.

11

Avisar al paciente que va a realizar la punción, con la otra mano fija la vena traccionando la piel hacia abajo, sostiene la jeringa con la aguja puesta a un ángulo de 45 con el bisel hacia arriba y paralelo a la vena a un lado de ésta. Inserta la aguja a través de la piel y cerca de un cm. por debajo del sitio previsto de la punción. Cuando la aguja haya atravesado la piel, reduce el ángulo hasta que este casi paralela a la piel.

12

Inserta la aguja en la vena con suavidad, cuando aparece retorno venoso en la aguja comprueba que se encuentra en vena. Extrae la cantidad de sangre requerida tirando delicadamente el embolo de la jeringa. Si el flujo de sangre disminuye es necesario liberar el torniquete.

13

Depositar la sangre en los tubos correspondientes, de acuerdo con las indicaciones del laboratorio

14

Al término de la extracción, afloja el torniquete, retira la aguja y en el sitio de la punción mantiene una torunda alcoholada por 3 a 5 minutos, haciendo presión.

15

Desechar el material  punzocortante utilizado en el contenedor correspondiente

16

Dejar cómodo al paciente

17

Retirar el equipo y darle los cuidados posteriores a su uso. Desechar la aguja de acuerdo ala norma del RPBI

18

Hacer las anotaciones correspondientes en l hoja de registros clínicos de enfermería

Lavarse las manos

RESULTADO:

FIRMA DEL ALUMNO

FIRMA DEL PROFESOR

Evaluación de la técnica :

Instalación de acceso venoso periférico

NL

Procedimientos

SI

NO

Observaciones

1

 Lavarse las manos

2

Preparar el  material y equipo en el lugar especifico, (cuarto clínico).

3

Instalar  el equipo de venoclisis en el frasco, purgar el aire del tubo y cerrar la llave reguladora. Conservando la esterilidad estricta del contenido durante la apertura e inserción  Adherir al frasco el membrete y la tira horaria 

4

Trasladar el equipo a la unidad del paciente. Colocar la solución (Macro o  microgotero) en el Tripie

5

Presentarse e Identificar al paciente

6

Explicar el procedimiento al paciente

7

Dar preparación física (posición supina, o  fowler o sedente)

8

Elegir el sitio de punción, colocando la ligadura (5 cm por arriba del sitio elegido). Si  la vena no se distiende o no se palpa con facilidad,  pida al paciente que abra y cierre el puño del brazo en cuestión.

9

Calzarse guantes

10

Realizar la asepsia de la región con torunda alcoholada. En tres tiempos

11

Fijar el sitio de punción traccionando la piel y retrayéndola sobre la zona de la vena. Sostener el catéter en un ángulo de 45°, con el bisel hacia arriba y paralelo a la vena y a un lado de ésta. Inserta el catéter a través de la piel  cerca de 1 cm por debajo del sitio previsto de punción venosa

12

Una vez que el catéter haya traspasado la piel, reducir el ángulo hasta que esté casi paralela a la piel. Con suavidad inserta el catéter en la vena. Usando la mano libre para palpar, controlar y fijar la vena, cuando aparezca sangre en la cámara visual de reflujo, extraer  el estilete e introducir solo el catéter,

13

Conectar al equipo de Venoclisis

14

Retirar la ligadura

15

Abrir lentamente el equipo para el paso de la solución regulando el paso conforme orden medica.

16

Fija el catéter con la técnica y material al de acuerdo a la unidad hospitalaria (tela adhesiva, tegaderm, etc.) y encima de este coloca el membrete indicando fecha y hora de instalación, No de punzocat,  y nombre de la persona que lo instalo

17

Regula el goteo a la velocidad indicada

18

Desechar el material  punzocortante utilizado en el contenedor correspondiente

19

Dejar cómodo y limpio al paciente

20

Retirar el equipo y darle los cuidados posteriores a su uso

21

 Realizar anotaciones correspondientes en la hoja de la enfermera (fecha,  hora, lugar de  instalación de venoclisis y   reacciones del paciente.

22

Lavarse las manos

RESULTADO:

FIRMA DEL ALUMNO

FIRMA DEL PROFESOR

Evaluación de la técnica :    Obtención de muestras de laboratorio clínico:  Examen general de orina