Evolucion Historica De Salud Publica

Evolución histórica de la salud pública.

Sociedades primitivas.

La estructura de la sociedad paleolítica, basada en la actividad de grupos de cazadores y recolectores de menos de un centenar de miembros, con una movilidad estacional en un nicho ecológico estable, da lugar a un perfil epidemiológico caracterizado por la ausencia de epidemias y una esperanza de vida relativamente elevada. Esta sociedad presenta a la enfermedad como el resultado de la actuación de múltiples espíritus malignos que hay que neutralizar.

El desarrollo de la sociedad neolítica presenta un profundo cambio en el perfil epidemiológico. Factores como el contacto con el agua y el ganado, el aumento de la densidad demográfica, la dependencia de las cosechas, las deficiencias nutritivas del estamento social inferior resultado de la estructura jerárquica de la sociedad entre otros, darán lugar a la aparición de nuevas enfermedades.

Culturas arcaicas y clásicas. El paradigma galénico.

Una estructura social como la configurada alrededor de este modo de producción agraria, desarrolla junto con la interpretación familiar e individual de responsabilidad moral, la visión somática, igualmente individual de la salud y la enfermedad.

Es así como la medicina hipocrática, ocupa, como modelo científico, todo esta primera etapa. Se podría afirmar que si el castigo es enviado por las divinidades al constituir el pecado un atentado al orden social, su correlato biológico es la enfermedad.

La medicina galénica consagrara la higiene individual como conjunto de medidas a adoptar voluntariamente por los individuos a la hora de mantener el equilibrio de las dynamis de su naturaleza individual y evitar así que puedan actuar agentes externos causantes de la enfermedad.

Sucesivas modificaciones del paradigma clásico. El auge de las ciudades en la baja edad media y en el renacimiento, y su influencia en la higiene.

Las primeras modificaciones del paradigma clásico galénico de higiene individual tendrán lugar a lo largo de la baja edad media gracias a las transformaciones de la estructura socioeconómica que favorecen la consolidación de las ciudades. En el ámbito de la práctica social surgen las primeras medidas públicas relacionadas con las recientes epidemias de peste aparecidas. La aparición de epidemias de peste en estas ciudades da lugar a las primeras organizaciones públicas sanitarias, los consejos de salud municipales, así como las primeras medidas públicas para intentar atajarlas.

El dinamismo económico permite en el renacimiento el descubrimiento de america, con el que se produce el encuentro de dos culturas biológico-sociales distintas. Parece resultado de este encuentro la aparición y difusión entre los europeos de una nueva enfermedad, la sífilis, ligada además a la liberalización de los patrones de conducta. Asimismo, la viruela o el paludismo, alcanzan en estos momentos una acusada malignidad.

Teorías alternativas al galenismo relativas a la causa de las enfermedades contagiosas surgidas en el renacimiento.

En el renacimiento se inicia el desmantelamiento de la visión clásica de la medicina galénica.

Por una parte se recupera el ambientalismo hipocrático. Esta nueva mentalidad más moderna y científica, pueden observarse en el hecho de que se comienzan a practicar las necropsias.

También surge la teoría apuntada por Fracastoro en 1546, basada en la noción popular del contagio pero elaborado a partir de múltiples observaciones y conclusiones científicas. Según esta teoría, las epidemias se desencadenarían por la acción de unas semillas vivas que proceden del estancamiento y putrefacción de diversas materias orgánicas. La razón por la que no prospera esta idea estriba en la vigencia de la teoría de la generación espontanea. Otros de los mecanismos explicativos desarrollados en esa época, más congruente, postula, la existencia de factores procedentes del medio ambiente, casi astrológicas, que posteriormente serán sustituidos por las acciones miasmáticas. La coherencia de las creencias vigentes en

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