ADMINISTRACIÓN Y SERVICIOS DE ENFERMERÍA

ADMINISTRACIÓN Y SERVICIOS DE ENFERMERÍA

Apuntes

Profesora: Rosa Blasco

Universitat de Barcelona

Campus de Bellvitge

CONCEPTO DE SALUD

“Situación en la que los individuos y las comunidades se encuentran y que tiene que ver con ideas presentes en la sociedad actual, tales como calidad de vida, bienestar, funcionalidad y satisfacción.

Percepción global del estado de salud (Encuesta de salud en Catalunya)

7,1% Excelente.

16% Muy buena.

52,7% Buena.

19,9% Regular.

4,3% Mala.

SISTEMA DE SALUD

“Conjunto de todos aquellos elementos que pueden influir sobre la salud humana en sus varios aspectos”.

SISTEMA SANITARIO

“Conjunto de estructuras organizativas, centros y servicios a través de los cuales se ofertan los medios y los programas de la política sanitaria preestablecida por el modelo sanitario, con la finalidad de obtener los niveles de salud deseados”.

Influenciado por contexto social, político y económico

 Evolución de los sistemas de salud

 ZEMSTVO (1.864): Estatalización económica y organizada. (Se da importancia a la medicina preventiva).

 FRANKENKASSEN (1.884): Cajas de enfermedad. (Primer sistema moderno de Seguridad Social).

 N.H.S. BRITANICO (1.948): Universal y gratuito. (Atención primaria y hospitalaria).

FINANCIACIÓN

“Aportar el dinero necesario para una empresa. Sufragar los gastos de una actividad. Hace referencia al origen de los fondos”.

 Fuentes de financiación de los sistemas sanitarios

 Fondos del Estado y Presupuestos Generales.

 Cajas de Seguridad Social. (Trabajadores y Empresarios).

 Usuarios de los servicios, directamente o a través de seguros privados, individuales o colectivos.

SISTEMA SANITARIO EN EUROPA

• Financiación por impuestos.

• Control del gobierno.

• Presupuestos del Estado.

• Hay también sector privado.

• Libertad de acceso para todo el mundo.

• Intervención del Estado en la gestión.

• Algún pago directo.

 Países S.N.S.

Irlanda, Reino Unido, Dinamarca, Finlandia, Suecia, Noruega, España, Italia, Grecia, Portugal.

 Países S.S.

Alemania, Austria, Bélgica, Francia, Holanda.

• Financiación mediante cuotas obligatorias.

• Los recursos financieros van a parar a un fondo o entidad no gubernamental.

• El fondo controla Hospitales y Profesionales.

CARACTERISTICAS DE LOS SISTEMAS SANITARIOS

 Rápido crecimiento del gasto sanitario.

 Preocupación por la utilización innecesaria de recursos.

 Tensiones e insatisfacción del personal sanitario.

 Incremento de listas de espera.

 Existencia de diferencias.

 Incoordinación de niveles (repetición de pruebas, etc.).

 Disminución de niveles de equidad.

DEFINICIONES:

P.I.B. (Producto Interior Bruto): Producción de un país durante 1 año.

Gasto Sanitario: Parte del gasto total del país, tanto público como privado que se destina a la financiación de servicios de atención de salud.

Renta per capita: Relaciona la renta nacional con la población.

Renta Nacional

R.P.C. =

Nº de Habitantes

EQUIDAD

• Igualdad en el gasto sanitario per capita.

• Igualdad en el acceso sanitario.

• Igualdad en la utilización de recursos sanitarios.

• Igualdad en la salud.

EFICACIA

Determinado por el grado en que los objetivos previstos se van logrando mediante el cumplimiento de la actividad.

EFICIENCIA

Relación entre el valor económico de los recursos empleados y el valor económico de los resultados obtenidos.

EFECTIVIDAD

Grado en el que se alcanza un determinado impacto.

“Ver lo que pasa con determinados productos en situaciones reales”.

CARACTERISTICAS S.N.S.

• Financiación pública.

• Cobertura universal.

• Asistencia integral. (Un sistema no público nunca dará asistencia integral).

• Gestión pública.

PRINCIPIOS GENERALES L.G.S. (Ley General de Sanidad)

• Eficacia.

• Eficiencia.

• Equidad.

• Participación ciudadana.

• Celeridad, economía, flexibilidad.

ORGANIZACIÓN DEL S.N.S.

 Área de Salud

Es la estructura fundamental del sistema, abarca tanto la Atención primaria como la Especializada, con la delimitación geográfica establecida en el mapa sanitario correspondiente.

• Población que abarca, como criterio general de 200 a 250.000 habitantes.

• Los servicios se prestan en Centros de Salud y Equipos de Atención Primaria.

 Zona básica de salud

En el marco de la Atención Primaria.

Se encuentran en ella: Centros de salud y Equipos de Atención primaria.

• Urbana: Por 2.000 habitantes, 1 Médico y 1 Enfermera.

• Rural: De 1.100 a 1.250 habitantes, 1 Médico y 1 Enfermera.

FINANCIACIÓN S.N.S.

• Presupuestos del Estado y Comunidades Autónomas.

• Cotizaciones sociales. (Cuotas de trabajadores y Empresas).

• Tasas por prestaciones.

• Hasta 1.986 Cuotas de Seguridad Social.

1.989: Mayor aportación presupuestos que cotizaciones.

1.991: 66,1% Presupuestos, 29,4% Seguridad Social, 4,52% Otros.

1.992: 78% Presupuestos, 22% Seguridad Social y Otros.

PRESTACIONES S.N.S.

• Asistencia médica general y de especialidades.

• Asistencia ordinaria y de urgencias.

• Prestación farmacéutica. (40% trabajadores).

• Prestaciones sanitarias, prótesis, vehículos (taxis y ambulancias).

• Rehabilitación.

 Incorporaciones

• Salud mental.

• Salud laboral.

• Sistema

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