Politicas publicas frente al dengue

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POLÍTICAS PUBLICAS

Resolución Ministerial N° 658-2010-MINSA, que aprueba la Directiva Sanitaria Nº 037-MINSA/DGE-V.01 “Directiva Sanitaria para la Notificación de casos en la Vigilancia Epidemiológica del Dengue”.

Resolución Ministerial Nº 797-2010/MINSA, que aprueba la NTS N° 085- MINSA/DIGESA-V.01. Norma Técnica de Salud para la implementación de la vigilancia y control del Aedes aegypti, vector del dengue en el territorio nacional.

Decreto Supremo Nº 007-2013-SA, que aprueba el Plan Nacional Multisectorial e Intergubernamental de Prevención y Control de Dengue en el Perú.

1. La promoción de la salud se orienta a desarrollar políticas y acciones estratégicas dirigidas a mejorar la salud de la población, a través de procesos políticos y sociales, que involucran necesariamente al Estado y la Sociedad, y requieren de la coordinación y sinergia inter / trans sectorial, e intergubernamental, así como del empoderamiento ciudadano y participación social como elementos esenciales de su sostenibilidad.
2. Las acciones de promoción de la salud buscan no solo a fortalecer las habilidades y capacidades de los individuos, sino también a modificar las condiciones sociales, ambientales y económicas, con el fin de mitigar su impacto en la salud pública e individual.
3. Las intervenciones de promoción de la salud en el país, se orientan a mejorar la calidad de vida de la población, mediante la articulación intersectorial, intergubernamental, la participación comunitaria y la reorientación de los servicios de salud; con el propósito de lograr que las personas y las familias adopten prácticas saludables, que las protejan frente al dengue y que las autoridades gestionen entornos que promuevan condiciones favorables para el cuidado de la salud, que disminuyan el riesgo de brotes.
4. Las Direcciones Regionales de Salud (DIRESAs), las Gerencias Regionales de Salud (GERESAs) y las Direcciones de Salud (DISAs) o las que cumplan su función, deben impulsar la participación activa de la población, así como la articulación entre los gobiernos regionales y locales, otros sectores del Estado y privados; a fin de promover la adopción de prácticas y gestión de entornos saludables como medidas preventivas frente al dengue.
5. El IGSS/las DISAs/ DIRESAs/ GERESAs, deberán realizar la asistencia técnica, monitoreo y supervisión a las redes y microrredes para impulsar las actividades de promoción de la salud en los diferentes escenarios de intervención (Municipios, Comunidades, Instituciones Educativas y Familias), prevención y control del dengue en su jurisdicción sanitaria, en el marco de lo dispuesto en el presente Documento Técnico.
6. Las DIRESAs, GERESAs, DISAs o las que hagan sus veces, redes y microrredes deben organizar y capacitar a los equipos de salud para que desarrollen acciones educativas, de comunicación social y de vigilancia comunitaria en su jurisdicción para la promoción de prácticas saludables y el mejoramiento de sus entornos para contribuir a la prevención y control del dengue.
7. Las DIRESAs, GERESAs, DISAs o la que hagan sus veces, redes y microrredes, deben promover la incorporación en la agenda de las mesas multisectoriales de salud o sus equivalentes, el tema de la promoción de la salud, prevención de enfermedades y control del dengue; así como realizar acciones de incidencia y/o abogacía para que los sectores asuman actividades y objetivos en el campo de su competencia, que contribuya a la prevención y control del dengue.

ACCION SOBRE HABITOS Y ESTILOS DE VIDA

Las intervenciones a corto plazo forman parte del proceso de implementación en el marco del trabajo con municipios y comunidades saludables; buscando disminuir los potenciales criaderos del zancudo y lograr una población libre del riesgo de enfermar y/o morir por dengue. Estas comprenden:

1. Comunicación social en salud.
2. Vigilancia comunitaria.
3. Campaña masiva de recojo y eliminación de criaderos de zancudos.
4. Recojo y procesamiento de residuos sólidos.
5. Campaña selectiva de recojo y eliminación de criaderos en instituciones educativas y centros laborales.  

EN DECLARACION DE BROTE EPIDEMICO

Acciones en brote epidémico: Cuando la DIRESA/GERESA/Red active la declaratoria de brote de dengue, debe realizar las siguientes acciones:

• Participar activamente en las reuniones del Comité Operativo de Emergencias (COE) Regional, Provincial o Distrital, según corresponda.
• Promover que el gobierno regional y los gobiernos locales convoquen y conduzcan las coordinaciones multisectoriales en el marco del brote.
• Incidir a que el gobierno regional y gobiernos locales como gestor territorial puedan organizar y coordinar actividades con empresas públicas, privadas, universidades, y otros actores locales de la jurisdicción para que participen en el control del dengue.
• Informar y coordinar acciones educativo comunicacionales con las autoridades del aeropuerto y terrapuerto; acerca de las medidas de prevención y control para evitar la propagación del dengue.
• Convocar a los prestadores de servicios del Sector Salud (Es Salud, Sanidades de las Fuerzas Armadas, Sanidad de la Policía Nacional del Perú, entre otros establecimientos de salud públicos y privados, Hospitales de la Solidaridad, etc.) para coordinar acciones conjuntas de difusión de mensajes preventivos.
• Recomendar entre las organizaciones de sociedad civil, organismos cooperantes, las OSB y los programas sociales, la utilización de teléfonos y radios para la comunicación oportuna de casos sospechosos de dengue en la comunidad incluyendo la línea de INFOSALUD al 0800-10828.
• Establecer el uso de instrumentos de referencia y contrarreferencia comunal para derivar casos sospechosos de dengue a los establecimientos de salud.
• Activar e incorporar a las JVC y las OSB a la Red de Vigilancia de Febriles para comunicar oportunamente a las autoridades de salud de su localidad.
• Promover en coordinación con la autoridad educativa, la activación de la red de vigilancia de la comunidad educativa, previamente capacitados en medidas de prevención y control del dengue, para la detección oportuna de febriles, mediante la cual diariamente los alumnos de las II.EE y universidades reporten a sus tutores la ocurrencia de algún evento en su vivienda o localidad, relacionada a la aparición de casos de febriles compatibles con dengue y la presencia del vector o de potenciales criaderos intra y peridomiciliarios.
• Conformar con los ACS brigadas educativas para la recuperación de casas cerradas y renuentes para la intervención en zonas de brote.
• Promover que la autoridad del gobierno regional o local, según corresponda a sus funciones convoque a las principales empresas del sector privado; especialmente las farmacias y boticas, y medios de comunicación para implementar medidas de control del dengue, enfatizando en evitar la automedicación.
• Implementar estrategias de comunicación social masivas y selectivas dirigidas a la población focalizada en el brote, convocando el concurso de todo medio; que permita difundir los mensajes claves a la población; tales como, su participación activa en las campañas de eliminación de criaderos; motivarlos para facilitar el trabajo de fumigación y control focal del personal de salud; y mantener las bolsitas del larvicida (abate) durante el tiempo recomendado por la autoridad sanitaria regional; así como, limitar en lo posible la movilización de los enfermos de una localidad o distrito a otro, mientras dure el periodo de virosis y así evitar la propagación de la enfermedad.
• Establecer el monitoreo semanal de actividades, utilizando como referencia el cuadro de monitoreo diario de las actividades de promoción de la salud para el control y prevención del dengue.

Bibliografía

• Dirección General de Epidemiología, Ministerio de Salud de Perú. Situación de las enfermedades bajo vigilancia epidemiológica en el Perú, al 3 de enero de 2015. Bol Epidemiol (Lima) [Internet]. 2014;23(53):1022- 57 [citado el 08 de mayo 2017]. Disponible en: http://www.dge.gob.pe/portal/docs/vigilancia/boletines/2014/53.pdf  
• Ministerio de salud de Perú.  DOCUMENTO TÉCNICO: “ACCIONES DE PROMOCIÓN DE LA SALUD PARA LA PREVENCIÓN DEL DENGUE A TRAVES DEL ABORDAJE DE LOS DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD” [Internet]. [citado el 08 de mayo 2017]. Disponible en: http://bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/3362.pdf
• Ministerio de Salud del Perú. Estrategia de gestión integrada de prevención y control de dengue en Perú [Internet]. Perú: MINSA; 2007 [citado el 12 de febrero 2015] Disponible en: http://www2.paho.org/hq/dmdocuments/2010/EGINAL-PER.pdf   
• Dirección General de Epidemiología, Ministerio de Salud de Perú. Alerta epidemiológica. Incremento del riesgo de brotes de dengue de gran magnitud y severidad por la circulación del genotipo asiático/americano del serotipo 2 del virus dengue en el Perú [Internet]. Lima: MINSA; 2011 [citado el 14 de febrero 2015] Disponible en: http://www.inr.gob.pe/transparencia/Epidemiolog%C3%ADa/alertas%20epidemiologicas/ALERTA+EPIDEMIOL%C3%93GICA+N%C2%BA+09-2011-DENGUE-9+NOV+2011.pdf    

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