Transfucion Sanguinea

Historia de transfusiones o embarazos previos (pueden ser de gran ayuda en los problemas serológicos que pudieran surgir).

Una petición de transfusión en la que falte la información requerida, o que esté pero sea ilegible debe ser rechazada.

La muestra de sangre extraida al receptor debe recogerse en tubos, con tapón, correctamente etiquetados.

El ATS que realiza la extracción , antes de extraer la sangre debe identificar al paciente, comprobando que los datos de petición corresponden a ese paciente. Una vez extraida la sangre, y antes de retirarse de la cama del paciente, el ATS debe etiquetar el tubo con el nombre del paciente, la fecha de extracción y su firma.

Para realizar los test pretransfusionales se pueden utilizar muestras de suero o de plasma. Sim embargo es preferible el suero ya que con el plasma se pueden formar pequeños coagulos de fibrina que pueden ser confundidos con aglutinaciones.

Por otra parte, los Ac que se demuestran solamente a través de la activación del complemento no pueden ser detectados si se utiliza plasma.

Las muestras de sangre se deben recoger sobre EDTA o citrato, y no deben usarse muestras hemolizadas.

Los test de compatibilidad deben ser realizados con muestras de sangre:

Recogidas en las 48 horas anteriores a la transfusión.

Cuando el paciente ha sido transfundido.

Cuando la paciente ha estado embarazada en los tres meses precedentes.

Cuando su historial transfusional no está disponible, para identificar una incompatibilidad con un Ac desarrollado como respuesta anamnésica.

De todas formas, para evitar posibles errores, el limite de 48 horas se utiliza para todas las transfusiones.

Las muestras del receptor y del donante (macarron de la bolsa) deben mantenerse entre 1-6 ºC, al menos durante 48 horas despues de cada transfusión. Esto hace posible la repetición de los test pretransfusionales u otros test adicionales si el paciente experimenta una respuesta no adecuada a la transfusión sanguínea.

En los test pretransfusionales se debe buscar la existencia de la ficha de transfusión en donde figura la historia transfusional del paciente en dicho centro. Los resultados actuales deben ser comparados con los anteriormente registrados y deben ser concordantes. Cualquier discrepancia debe resolverse antes de enviar la sangre.

La determinación del grupo ABO (hematico y sérico) y Rh se debe hacer a todo receptor de hemoderivados. Si van a recibir: Sangre total, concentrados de hematíes, concentrado de leucocitos, o concentrado de plaquetas, conteniendo más de 5 ml de hematíes, debe investigarse la presencia de Ac irregulares en el suero del receptor, y debe confirmarse la compatibilidad con los hematíes del donante.

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