Adulto Mayor

Adulto

Mayor

Índice

1. Aspectos generales de la cronicidad.        1

2. Alteraciones crónicas múltiples        2

3. Definición de enfermedades o padecimientos crónicos        3

4. Prevención de enfermedades crónicas        5

5. Características y fases de las enfermedades crónicas        8

6. Definiciones de discapacidad        15

7. Prevalencia de la discapacidad        16

8. Características de la discapacidad        18

9. Bibliografía        20

1. Aspectos generales de la cronicidad.

Las enfermedades crónicas son alteraciones de largo plazo que afectan el bienestar y la función de una manera episódica, continua o progresiva a lo largo de muchos años. Aunque cada enfermedad o alteración crónica tiene sus propias características fisiológicas específicas, todas comparten características en común.  

Muchas enfermedades crónicas, por ejemplo, presentan dolor y fatiga como síntomas asociados. Otros síntomas frecuentes son las alteraciones del sueño y la dificultad para adaptarse al inicio y a la incertidumbre de una alteración crónica. Muchas personas con afecciones de salud crónicas y discapacidades funcionan de forma independiente solo con inconvenientes menores en su vida cotidiana, otros sin embargo requieren con frecuencia control permanente o internamiento en centros de atención a largo plazo. Ciertas afecciones necesitan tecnología avanzada para la supervivencia, como en las últimas etapas de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) o la nefropatía en etapa terminal, o terapia intensiva o ventilación mecánica por periodos de semanas, meses o años. Los pacientes con alteraciones de este tipo se han descrito como enfermos críticos crónicos, aunque no hay consenso sobre la definición de esta situación.

2. Alteraciones crónicas múltiples

Uno de cada cuatro adultos tiene dos o más afecciones de salud crónicas, lo que aumenta la complejidad de su atención y requiere la coordinación de la atención y los servicios. Padecer alteraciones crónicas múltiples (ACM) pone a los pacientes en riesgo de conflicto entre las distintas indicaciones y prescripciones médicas, efectos adversos de los fármacos, estudios innecesarios y duplicados, y hospitalizaciones prevenibles, todo lo cual puede tener un efecto negativo en su salud. La presencia de múltiples y diversas ACM a menudo requiere la atención de numerosos especialistas en atención médica, una variedad de planes de tratamiento y medicamentos prescritos que pueden no ser compatibles. Los pacientes con ACM y sus familias pueden tener que realizar un seguimiento de los diferentes medicamentos, esquemas de dosificación y consultas con profesionales de la salud. Los costos de atención aumentan con la cantidad de alteraciones crónicas que tiene una persona y los gastos relacionados con la salud aumentan con el número de ACM.

3. Definición de enfermedades o padecimientos crónicos

Las enfermedades o alteraciones crónicas a menudo se definen como afecciones médicas o problemas de salud con síntomas o discapacidades asociadas que requieren un tratamiento a largo plazo. No existe una definición única para las enfermedades crónicas, pero generalmente se aceptan que las enfermedades crónicas son aquellas que se persisten durante meses, o años, en lugar de días o semanas.

Las definiciones de enfermedad o padecimientos crónicos comparten las características de ser irreversibles, tener un curso prolongado y ser poco probable que se resuelvan espontáneamente.

Las enfermedades o alteraciones crónicas son unos de los mayores desafíos de salud y desarrollo del siglo XXI debido a sus consecuencias humanas, sociales y financieras a nivel mundial, aunque las enfermedades crónicas afectan a todos los países y su impacto más grande repercute en los países de ingresos bajos y medianos

Las enfermedades crónicas también son conocidas como enfermedades no transmisibles.

4. Prevención de enfermedades crónicas

Los CDC (siglas en inglés) o Centros para el Control y Prevención de Enfermedades, identificaron factores de riesgo para enfermedades crónicas frecuentes, también la OMS identificó intervenciones de alto impacto para prevenir las muertes prematuras por recursos limitados.

Como más importante tenemos la capacitación del paciente para prevenir enfermedades crónicas y reducir su gravedad o efectos, el otro componente importante es el papel del personal de  enfermería.

Intervenciones según factores de riesgo:

TABACO 

• reducir la asequibilidad al tabaco mediante el incremento de sus costes.
• exigir legalmente entornos libres de humo en todos los lugares de trabajo interiores, públicos y el transporte público.
• difundir advertencias sobre los peligros del tabaco y el humo de tabaco a través de campañas en los medios de comunicación y prohibir todas las formas de publicidad, prevención y patrimonio del tabaco.

        CONSUMO NOCIVO DE ALCOHOL

• reducir la asequibilidad al alcohol mediante el incremento de sus costes.
• limitar  la disponibilidad de alcohol.
• prohibir todas las formas de promoción y publicidad del alcohol.

       DIETA Y ACTIVIDAD FÍSICA

• Promover la reducción de la ingesta de sal en la dieta y el reemplazo de grasas trans por grasas insaturadas.
• Implementar programas públicos de sensibilización sobre dieta y actividad física.
• promover y proteger la lactancia (reducir el riesgo de obesidad más adelante en la vida).

   DIABETES Y ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR

• promover el control glucémico para la diabetes mellitus y el control de la hipertensión mediante tratamiento farmacológico.
• Orientar a las personas que han tenido un ataque cardíaco o un ictus y aquellas con alto riesgo de un episodio cardiovascular mortal o no, en los próximos 10 años.
• iniciar el uso de ácido acetilsalicílico para prevenir el infarto agudo de miocardio.                                                                                              CÁNCER
• promover la vacunación contra la hepatitis B para prevenir el cáncer de hígado.    
• promover la detección precoz y tratamiento temprano de lesiones precancerosas para prevenir el cáncer cervical.  

5. Características y fases de las enfermedades crónicas

Características

Problemas psicológicos y sociales. 

Su tratamiento no es sólo atender los problemas médicos. Vivir con largos períodos de síntomas de enfermedad y discapacidad puede amenazar la identidad, provocar cambios en las funciones, alterar la imagen corporal y alterar los estilos de vida. Estos cambios requieren ajustes y adaptación continua según la edad y la situación de la vida. Cada disminución en la capacidad funcional requiere adaptación física, emocional y social para los pacientes y sus familias.

...