Brochure farmacia. Caso 1: Warfarina y Polimorfismos Genéticos

Estudios de Casos

Caso 1: Warfarina y Polimorfismos Genéticos

La warfarina, un anticoagulante comúnmente utilizado, tiene una gran variabilidad en la eliminación debido a polimorfismos en los genes CYP2C9 y VKORC1. Estos polimorfismos afectan la actividad de las enzimas que metabolizan la warfarina.

Estudio: En un estudio con pacientes tratados con warfarina, se encontró que aquellos con variantes en CYP2C9 tenían una velocidad de eliminación más lenta y requerían dosis más bajas. El ajuste de la dosis basado en el perfil genético mejoró la eficacia del tratamiento y redujo el riesgo de sangrado excesivo.

Caso 2: Metformina en Pacientes con Insuficiencia Renal

La metformina es un medicamento ampliamente utilizado en el tratamiento de la diabetes tipo 2, principalmente eliminado por los riñones. En pacientes con insuficiencia renal, la eliminación de la metformina se ve significativamente reducida, aumentando el riesgo de acumulación y acidosis láctica.

Estudio: Un estudio longitudinal con pacientes diabéticos mostró que aquellos con función renal reducida tenían niveles plasmáticos de metformina más altos, lo que llevó a una mayor incidencia de efectos secundarios graves. La dosificación ajustada según la función renal resultó en un mejor control glicémico y menor incidencia de efectos adversos.

Caso 3: Antirretrovirales y Coinfección con Hepatitis C

Pacientes con coinfección de VIH y hepatitis C a menudo requieren tratamiento con múltiples medicamentos antirretrovirales. La hepatitis C puede afectar la función hepática y, por ende, la eliminación de los antirretrovirales.

Estudio: En un ensayo clínico, pacientes coinfectados mostraron variabilidad en la eliminación de ciertos antirretrovirales como el efavirenz y el ritonavir, debido a la alteración de las enzimas hepáticas por la hepatitis C. Ajustar la dosis según los niveles de estas enzimas hepáticas mejoró la adherencia al tratamiento y redujo la toxicidad.

...