Enfermería Clínica del Adulto y del Adulto mayor

Actividad/Reposo

Clase 4: Respuestas cardiovasculares/pulmonares

Dominio 4:

Diagnóstico de enfermería (NANDA)

Objetivos de resultados (NOC)

Indicadores y escala de valoración tipo likert

Intervenciones de enfermería (NIC)

[00092] Intolerancia a la actividad r/c Desequilibrio entre aporte y demanda de oxígeno m/p Presión arterial anormal en respuesta a la actividad, Debilidad generalizada, Frecuencia cardíaca anormal en respuesta a

la actividad, Fatiga y Disnea de esfuerzo

[0005] Tolerancia a la        [501] Saturación de oxígeno en actividad        respuesta a la actividad        [502]

Frecuencia cardíaca en respuesta a la actividad        [503] Frecuencia respiratoria en respuesta a la actividad

[508] Esfuerzo respiratorio en respuesta a la actividad

Escala:

[3210] Manejo del asma

[180] Manejo de la energía

[221] Terapia de ejercicios: ambulación

[5612] Enseñanza: ejercicio prescrito

[6480] Manejo ambiental [1260] Manejo del peso.

1850 Mejorar el sueño.

1100 Manejo de la nutrición.

5230 Aumentar el afrontamiento

5246 Asesoramiento nutricional

0202: Fomento de ejercicios: extensión

0140: Fomento de los mecanismos corporales

0200: Fomento del ejercicio

0201: Fomento del ejercicio: entrenamiento de extensión

0180: Manejo de energía

0226: Terapia de ejercicios: control muscular

0222: Terapia de ejercicios: equilibrio

0224: Terapia de ejercicios: movilidad articular

• 1. Gravemente comprometido
• 2. Sustancialmente comprometido
• 3. Moderadamente comprometido
• 4. Levemente comprometido
• 5. No comprometido

[00094] Riesgo de intolerancia a la actividad r/c Enfermedad respiratoria

[0704] Autocontrol: Asma

[70405] Participa en actividades apropiadas a su edad

[70419] Reconoce el inicio del asma [70431] Expresa recuperación de la energía después del descanso [70429] Ajusta la rutina de la vida para una salud óptima

[5602]

Enseñanza: proceso de enfermedad        [3210] Manejo del asma [5612] Enseñanza: ejercicio prescrito

[180] Manejo de la energía

0200 Fomento del ejercicio 5612 Enseñanza: actividad/ejercicio prescrito

6610 Identificación de riesgos

 1100 Manejo de la nutrición. 1850 Mejorar el sueño

 5614 Enseñanza: dieta prescrita

Escala:

1. Nunca demostrado
2. Raramente demostrado
3. A veces demostrado
4. Frecuentemente demostrado
5. Siempre demostrado

Percepción/Cognición

Clase 4: Cognición

Dominio 5:

Diagnóstico de enfermería (NANDA)

Objetivos

de resultados (NOC)        Indicadores y escala de valoración tipo

likert

Intervenciones de enfermería (NIC)

[00126] Conocimientos deficientes r/c Información insuficiente m/p Conocimiento insuficiente y No sigue completamente las instrucciones

[1813] Conocimiento:        [181301] Beneficios del tratamiento régimen terapéutico        [181302] Responsabilidades de

autocuidado para el tratamiento en curso

[181306] Régimen de medicación prescrita

[181307] Actividad física prescrita [181315] Técnicas de autocontrol.

[5602] Enseñanza: proceso de enfermedad

[5612] Enseñanza: ejercicio prescrito

[5616] Enseñanza:

medicamentos prescritos [5520]

Facilitar el aprendizaje

[5540] Potenciación de la disposición de aprendizaje

4640: Ayuda para el control del enfado

4680: Biblioterapia

4760: Entrenamiento de la memoria

4720: Estimulación cognoscitiva

5520: Facilitar la enseñanza

4820: Orientación de la realidad

5540: Potenciación de la disposición de aprendizaje

4700: Reestructuración cognitiva

4860: Terapia de reminiscencia

Escala:

1. Ningún Conocimiento
2. Conocimiento escaso
3. Conocimiento moderado
4. Conocimiento sustancial
5. Conocimiento extenso

Dominio 9:

Afrontamiento/Tolerancia al Estrés        Clase 2: Respuestas de afrontamiento

Diagnóstico de enfermería (NANDA)

Objetivos de resultados (NOC)

Indicadores y escala de valoración tipo likert

Intervenciones de enfermería (NIC)

[00146] Ansiedad r/c Cambios en el estado de salud y en el entorno m/p Preocupación, Temor, Alteración del patrón respiratorio, Insomnio,

Inquietud y Nerviosismo

[1300] Aceptación: Estado de salud

[130002]

Renuncia al concepto previo de salud [130014] Realiza las tareas de autocuidados        [130017] Se adapta al cambio en el estado de salud

[130020] Expresa autoestima positiva

[5230] Mejorar el afrontamiento [5240] Asesoramiento [5820] Disminución de la ansiedad [5602] Enseñanza: proceso de enfermedad

5440 Aumentar los sistemas de apoyo.

5820 Disminución de la ansiedad

 5880 Técnica de relajación 6040 Terapia de relajación simple.

5340 Presencia

5380 Potenciación de la seguridad.

5270 Apoyo emocional

Escala:

1. Nunca demostrado
2. Raramente demostrado
3. A veces demostrado
4. Frecuentemente demostrado
5. Siempre demostrado