Examen de oftalmología

OFTALMOLOGÍA

Paciente varón de 25 años con antecedente de estrabismo desde los 3 años de edad acude a consulta oftalmológica cuyo examen revela: agudeza visual de 20/20 en ambos ojos y 35 grados de ángulo de desviación. Decide operarlo. Que recomendaciones respecto al resultado de la operación haría al paciente?

Que lo más probable es que la operación corrija adecuadamente el estrabismo, sin embargo pueda presentarse cierta inestabilidad inicial hasta que se adapte a la visión binocular. + Lo de la XIME

¿ A cuál de las siguientes patologías no predispone la miopía magna o maligna?

1. Cataratas V
2. Glaucoma de ángulo abierto
3. Desgarro retinal V
4. Desprendimiento de retina V
5. Glaucoma de ángulo estrecho V

En un niño con estrabismo es obligatorio descartar

1. Una uveítis anterior por artrosis crónica juvenil
2. Una obstrucción congénita de la vía lagrimal
3. Un tumor intraocular
4. Una atrofia óptica
5. Un déficit severo de vitamina A

Marque la alternativa incorrecta:

1. La ARJ pauciarticular cursa con iridociclitis crónica
2. La catarata congénita se opera a los 3 años
3. La esotropia acomodativa corrige con anteojos
4. La esotropia congénita se debe operar a los 18 meses de edad
5. El periodo crítico del desarrollo de la visión termina a los 6 años

Paciente varón de 4 años con diagnóstico de estrabismo desde hace 6 meses presenta en el examen ocular actual fijación alternante. Cuál sería la conducta a seguir con el paciente:

1. Iniciar tratamiento con parches para tratar la ambliopía                ya hay ambliopia?
2. Colocar lentes para corregir la esotropia acomodativa (crei esta)
3. Esperar a que termine de madurar su función visual
4. Iniciar tratamiento con medicación que prolongue el periodo crítico de la visión
5. Operar pronto al paciente de la esotropia que presenta

Marque lo correcto respecto al estrabismo

1. El estrabismo no acomodativo se puede corregir con gafas
2. La mayoría de los estrabismos son de tipo acomodativo
3. Es rara la complicación de un estrabismo con una ambliopía
4. La esotropia congénita cursa generalmente sin ambliopía
5. La foria es aquel estrabismo que está presente en todo momento

Marque lo correcto respecto al estrabismo

1. El estrabismo no acomodativo se puede corregir con gafas
2. La mayoría de los estrabismos cómo están con buena visión binocular
3. Es rara la complicación de un estrabismo con una ambliopía
4. La esotropia congénita cursa generalmente sin ambliopía
5. La foria es aquel estrabismo que está presente en todo momento

Una agudeza visual baja que mejora con el agujero estenopeico, probablemente sea debida a:

• Glaucoma crónico de ángulo cerrado
• Uveítis en curso
• Desprendimiento de retina leve
• Catarata
• Vicio de refracción

Señale la respuesta falsa acerca de la ambliopía:

• La ambliopía es irreversible                Tiene TTO
• La ambliopía generalmente evita la diplopía
• El tratamiento fundamental de la ambliopía es la oclusión del ojo no ambliope V
• La ambliopía es el vulgarmente llamado " ojo vago" V
• La ambliopía puede ocurrir por causa diferentes a un estrabismo

Debemos sospechar un retinoblastoma en un niño que presenta los siguientes síntomas y/o signos oculares:

• Fotofobia y quemosis conjuntival
• Ptosis palpebral moderada a severa
• Estrabismo y leucocoria
• Lagrimeo, fotofobia y aumento del diámetro corneal
• Fotofobia, dolor y lagrimeo

Respecto a la catarata congénita marque la alternativa incorrecta

• La tercera parte de cataratas congénitas son de etiología desconocida.→F es de 60 – 80%
• La catarata congénita se debe operar antes de los tres meses de edad→V
• Se debe realizar rehabilitación visual a todo paciente operado de catarata congénita→V
• La mayoría de las cataratas congénitas se operan → V
• El resultado post operatorio de la cirugía de catarata congénita es similar al resultado de la cirugía de catarata senil→V

Una agudeza visual baja que mejora con el agujero estenopeico, probablemente sea debida a:

• Una neuropatía óptica
• Un glaucoma
• Un defecto de refracción
• Un desprendimiento de retina
• Una catarata

Se evalúa a un niño de 3 años que presenta edema e hiperemia palpebral desde ayer. A la palpación, los párpados están calientes, sin palparse masas evidentes. ¿Cuál de los siguientes datos es menos relevante en el estudio de ésta patología?

• Coexistencia de sinusitis
• Aumento del dolor al mover los ojos, y limitación en los movimientos de ese ojo
• Antecedentes de traumatismos orbitarios o heridas palpebrales
• Úlcera corneal por cuerpo extraño
• Realizar técnica de imagen para descartar un tumor orbitario

¿Cuál de las siguientes alternativas no constituye un signo de peligro para la salud ocular.?

• Congestión conjuntival.
• Secreción abundante.
• Hipopión.
• Presión intraocular de 39 mmHg.
• Todas son verdaderas

Respecto a los estrabismos infantiles señale la respuesta correcta

• El estrabismo acomodativo se puede corregir con gafas
• Es rara la complicación de un estrabismo con una ambliopía
• Los estrabismos cursan con buena visión binocular
• La esotropia congénita rara vez requiere tratamiento quirúrgico
• La foria es aquel estrabismo que está presente en todo momento

Señale la respuesta falsa acerca de la ambliopía:

• La ambliopía evita la confusión
• El tratamiento fundamental de la ambliopía es la oclusión del ojo no ambliope
• La ambliopía es comúnmente llamada "ojo perezoso"
• La ambliopía es irreversible
• La ambliopía puede ocurrir por causas diferentes a un estrabismo

¿Cuál de los siguientes síntomas o signos de peligro encontramos en un glaucoma agudo de ángulo cerrado?

1. Edema corneal, miosis, inyección ciliar
2. Pérdida de la agudeza visual, hipopion, presión intraocular de 15 mm Hg
3. pérdida de la agudeza visual, hipopion, miosis
4. Todas las respuestas son correctas
5. Ninguna respuesta es correcta

¿Cuál de los siguientes síntomas o signos de peligro encontramos en un glaucoma agudo de ángulo cerrado?

1. Edema corneal, miosis, inyección ciliar
2. Pérdida de la agudeza visual, hipopion, presión intraocular muy elevada
3. pérdida de la agudeza visual, hipopion, miosis
4. Pérdida de la agudeza visual, hipopion, presión intraocular de 25 mmHg
5. Inyección ciliar, presión intraocular de 41 mmHg, edema corneal

Mujer de 70 años que acude a emergencia por pérdida de visión de horas de evolución. Al examen se encuentra una agudeza visual de cuenta dedos a 4 mts en el ojo derecho y 20/25 en el ojo izquierdo. El segmento anterior es normal en AO. El fondo de ojo es normal en ambos ojos.¿ Cuál de los siguientes datos le aportaría más información en el diagnóstico de la paciente?

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