Guia CLinica del Control de Los Signos Vitales

REPORTE DE LECTURA

Nombre: REYES RAMÍREZ LESLI ADRIANA

Grupo: 125

Tema principal:

GUIA TÉCNICA DEL CONTROL DE SIGNOS VITALES

Sub temas o palabras clave:

1.- Frecuencia Cardiaca

2.- Frecuencia Respiratoria

3.- Presión Arterial

4.- Temperatura Corporal

5.- Oximetría de Pulso

Bibliografía (estilo APA):

Manual de Enfermería de la Universidad Nacional de Colombia. Kozler-Duges, Tratado de enfermería Practica, 2° Edición, Interamericana,

 http://www.abdn.ac.uk/medical/bhs/ 

http://hypertextbook.com/facts/LenaWong.shtm 

Grado de confiabilidad.

Considero que la información de esta fuente es confiable por el echo de que se obtuvo de varias fuentes y todas están relacionadas con el tema principal.

Así mismo el año de publicación esta sobre un rango no muy alejado pues fue publicado en el año (2008) y han pasado 14 años sobre los cuales han podido haber cambios ligeros, así que la información de ahora puede ser diferente a ese entonces.

Citas interesantes

“El pulso puede fluctuar y aumentar con el ejercicio, las enfermedades, las

lesiones y las emociones. Las niñas de 12 años de edad y las mujeres en general,

suelen tener el pulso más rápido que los hombres.  Los deportistas, como los

corredores, que hacen mucho ejercicio cardiovascular, pueden tener ritmos

cardiacos de hasta 40 latidos por minuto sin tener ningún problema.” Pág. 2

“La frecuencia respiratoria puede aumentar con la fiebre, las enfermedades y otras condiciones médicas. Cuando se miden las respiraciones también es importante tener en cuenta si la persona tiene dificultad para respirar. La frecuencia respiratoria normal de un adulto que esté en reposo oscila entre 15 y 20 respiraciones por minuto.  Cuando la frecuencia es mayor de 25 respiraciones por minuto o menor de 12 (en reposo) se podría considerar anormal.” Pág. 6

“La Presión Arterial Media (PAM) se calcula con la siguiente fórmula:

Presión sistólica – Presión diastólica / 3 + Presión diastólica. Pág. 10

“La presión arterial conviene medirla en el brazo, estando el paciente sentado o

acostado, cómodo y relajado. Debe haber descansado unos 5 minutos y no haber

consumido café o haber fumado en los 30 minutos anteriores. El brazo debe estar

desnudo, sin ropas que interfieran la colocación del manguito.  

Normalmente la presión en las piernas es un poco mayor que en los brazos. Pág. 10

“La temperatura normal del cuerpo de una persona varía dependiendo de su

sexo, su actividad reciente, el consumo de alimentos y líquidos, la hora del día y,

en las mujeres, de la fase del ciclo menstrual en la que se encuentren.” Pág. 14

“El color de la sangre varía dependiendo de lo saturada de oxígeno que se

encuentre, debido a las propiedades ópticas del grupo hemo de la molécula de

hemoglobina. Cuando la molécula de hemoglobina libera oxígeno pierde su color

rosado, adquiriendo un tono más azulado y deja pasar menos la luz roja” pág. 17

Preguntas que suscita el texto:

¿Porque la respiración aumenta si se tiene temperatura?

¿porque la presión de los pies es mas mayor que la de los brazos?

¿El tipo de sangre afectara en la medición de la oximetría?

¿es tan necesaria la PAM?

¿Que realmente mide la pam?

Resumen

Los signos vitales son indicadores que reflejan el estado fisiológico de los órganos vitales (cerebro, corazón, pulmones). Expresan de manera inmediata los cambios funcionales que suceden en el organismo, cambios que de otra manera no podrían ser cualificados ni cuantificados.  Se pueden medir en un establecimiento médico, en casa, en el lugar en el que se produzca una emergencia médica o en cualquier sitio.        

Los cuatro signos vitales principales que los médicos y los profesionales de salud examinan de forma rutinaria son los siguientes:

1.- Frecuencia Cardiaca

 2.- Frecuencia Respiratoria

 3.- Presión Arterial

 4.- Temperatura Corporal

5.- Oximetría de Pulso

1.- FRECUENCIA CARDIACA

 Es la onda pulsátil de la sangre, originada en la contracción del ventrículo

izquierdo del corazón y que resulta en la expansión y contracción regular del

calibre de las arterias.  La onda pulsátil representa el rendimiento del latido

cardiaco, que es la cantidad de sangre que entra en las arterias con cada

contracción ventricular y la adaptación de las arterias, o sea, su capacidad de

contraerse y dilatarse. Asimismo, proporciona información sobre el funcionamiento

de la válvula aórtica

Existen nueve puntos anatómicos para la palpación del pulso:

1. Pulso temporal

 2. Pulso carotideo

3. Pulso braquial

4. Pulso radial

5. Pulso femoral

6. Pulso poplíteo

7. Pulso tibial posterior

8. Pulso pedio

9. Pulso cardiaco

apical Así mismo las alteraciones de pulso pueden ser llamadas:

∙ Taquicardia sinusal ∙ Taquicardia paroxística ∙ Bradicardia sinusal ∙ Bradicardia por bloqueo aurículo-ventricular completo Un pulso que es difícil de sentir puede ser indicio de obstrucción en la arteria.

2 frecuencia respiratoria: La respiración es el proceso mediante el cual se toma oxígeno del aire ambiente y se expulsa el anhídrido carbónico del organismo, se suele medir cuando la persona está en reposo, y consiste simplemente en contar el número de respiraciones durante un minuto contando las veces que se eleva su pecho. La frecuencia respiratoria normal de un adulto que esté en reposo oscila entre 15 y 20 respiraciones por minuto. Cuando la frecuencia es mayor de 25 respiraciones por minuto o menor de 12 (en reposo) se podría considerar anormal. Algunos factores influyen como: el ejercicio por aumento del metabolismo, el estrés, el ambiente cuando hay aumento de la temperatura, ascenso a grandes alturas, medicamentos que disminuyan la frecuencia respiratoria, la edad.

Estas son algunas alteraciones en la frecuencia respiratoria:

∙ Bradipnea

∙ Taquipnea

∙ Hiperpnea o hiperventilación

∙ Apnea

∙ Disnea

∙ Ortopnea

∙ Respiración de Kussmaul

 ∙ Respiración de Cheyne-Stokes

∙ Respiración de Biot

3 presión arterial: Es la presión que ejerce la sangre sobre las paredes arteriales en su impulso a través de las arterias. Debido a que la sangre se mueve en forma de ondas, existen dos tipos de medidas de presión: la presión sistólica, que es la presión de la sangre debida a la contracción de los ventrículos, es decir, la presión máxima; y la presión diastólica, que es la presión que queda cuando los ventrículos se relajan; ésta es la presión mínima.

Al mismo tiempo la presión media (PAM) se mide sumando y dividiendo la presión obtenida, la fórmula es de la siguiente forma: 2 diastólicas + 1 sistólica /3.

Se puede medir la presión arterial por medio de esfigmomanómetros de mercurio ya que son más confiables en su calibración y los aneroides que registran la presión mediante un reloj, pero con el tiempo se pueden descalibrar. Es recomendable tomar la presión en el brazo y no en la pierna pues puede ser un poco mayor que a los brazos, al mismo tiempo el paciente debe de estar sentado o acostado, cómodo y relajado para la toma de presión y al mismo tiempo no haber consumido café pues tendría que esperar 5 minutos o no haber fumado en los próximos 30 minutos. Cuando se toma la presión con el método auscultatorio puede ocurrir que después de haber escuchado el primer ruido pulsátil (presión sistólica), se presenta una fase de silencio y luego los ruidos reaparecen para finalmente disminuir y desaparecer definitivamente (presión diastólica). Ese período de silencio se llama el agujero auscultatorio de Korotkoff.

Son algunas denominaciones a la alteración de la presión arterial:

∙ Hipertensión arterial

∙ Hipotensión arterial ∙ Hipotensión postural

4 temperatura: Es el equilibrio entre la producción de calor por el cuerpo y su pérdida. El centro termorregulador está situado en el hipotálamo. Cuando la temperatura sobrepasa el nivel normal se activan mecanismos como vasodilatación, hiperventilación y sudoración que promueven la pérdida de calor. Si, por el contrario, la temperatura cae por debajo del nivel normal se activan mecanismos como aumento del metabolismo y contracciones espasmódicas que producen los escalofríos. La temperatura de una persona puede llegar variar dependiendo al sexo, su actividad reciente, el consumo de alimentos y líquidos, la hora del día y, en las mujeres, de la fase del ciclo menstrual en la que se encuentren. Los sitios los cuales puede ser obtenida la temperatura son:

∙ Oral ∙ Rectal ∙ Axilar ∙ El oído

Estos son algunas terminologías las cuales afectan al paciente la cuales son: hipotermia e hipertermia. La intensidad de la temperatura se puede graduar con los siguientes términos y valores:

∙ Febrícula: temperatura hasta 38°C.

 ∙ Fiebre moderada: temperatura entre 38 y 39°C.

∙ Fiebre alta: temperatura superior a 39°C.

5 oximetría de pulso: La oximetría de pulso o pulsioximetría es la medición, no invasiva, del oxígeno transportado por la hemoglobina en el interior de los vasos sanguíneos. Así, el pulsioxímetro determina la saturación de oxígeno midiendo espectrofotométricamente el "grado" de azules de la sangre arterial y expresa esta "azules" en términos de saturación. Se mide con la pinza ya que tiene un productor de luz que se refleja en la pile del pulpejo del dedo, este sensor mide la cantidad de luz absorbida por la oxihemoglobina circulante en el paciente a lo cual mide el índice de saturación de oxígeno, la frecuencia cardiaca y la curva del pulso. La saturación normal de Oxígeno debe de ser mayor del 95%

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ESQUEMA:

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