Guia de ejercicios de proceso enfermero

[pic 1]

METODOLOGÍA DEL CUIDADO ENFERMERO  

Cuadernillo de trabajo

[pic 2]

DRA NORA HILDA GONZÁLEZ QUIRARTE

MCE. FLORABEL FLORES BARRIOS

DRA. CARINA FLORES BARRIOS  

DRA. AZELA ANGÉLICA DE LA CRUZ PALOMO

Cuestionario No. 2: Valoración 

FERNANDEZ, Fermín Carmen.et.al. / Enfermería Fundamental / Barcelona: Masson, 1995.

1. Escriba el concepto de valoración  

Es un proceso continuo, sistemático y dinámico por medio del cual los enfermeros, a través de la interacción con el paciente, su familia y otros profesionales de la salud, reúnen y organizan datos acerca del paciente. 

1. ¿Cuáles son los elementos que influyen en la valoración que realiza el personal de enfermería?

• Obtención de datos; historia de enfermería / valoración física / anamnesis / exploración física.
• Organización de datos; históricos / actuales / subjetivos / objetivos • Validación de datos  
• Registro de datos  

1. Explique brevemente qué es la estructura teórica:  

Es toda la información en que nos basamos para poder crear una correcta valoración y diagnostico enfermero en el paciente, ayudándonos de la entrevista, recurrimos a la teoría también con la redacción NANDA, con distintos diagnósticos, etiología, dominios, manifestaciones clínicas, que en conjunto con la información obtenida del paciente nos ayuda para una correcta y completa valoración.   

1. ¿A qué se refiere la capacidad de interacción?  

Como personal de enfermería debemos de saber cómo tener un correcto acercamiento con los pacientes, creando las preguntas correctas para que nos tengan la confianza y nos den las respuestas que necesitamos para crear una correcta valoración, teniendo esta correcta interacción logramos también, que el paciente se sienta en un ambiente agradable, reduciendo su ansiedad y preocupación por su salud y por nuestra parte logramos crear una completa valoración con un plan de cuidados personalizado, cumpliendo el propósito de mejorar el estado de salud del paciente. 

1. ¿Qué son las habilidades técnicas?

Las capacidades que nos permiten realizar tareas de forma adecuada, con una función en específico y que vamos desarrollando en el tiempo con constancia, práctica. 

1. Explique brevemente la filosofía profesional

Planeamiento de los razonamientos teóricos y reflexiones que fundamentan el conocimiento, pensamiento y acciones humanas en relación con la manera de comportamientos, emocionalmente, etc.

1. Explique las características que debe reunir el marco conceptual de referencia para realizar una valoración de enfermería

Los datos de valoración necesarios para el estado especifico del paciente, situación problemática, recolección de datos (entrevista, examen físico ,revisión documental), confrontación teórica y análisis e interpretación.

1. Explique y mencione los pasos de la valoración como proceso

• OBTENCION DE DATOS  

Proceso de recopilación de información sobre el estado de salud del paciente.

• ORGANIZACIÓN DE DATOS  

La información recogida se agrupa, para poder facilitar y orientar la etapa de diagnóstico.  

• VALORACIÓN DE DATOS  

Estas fuentes pueden ser primarias (paciente) o secundarias (familiares, allegados, registros, informes, análisis diagnósticos y de laboratorio).

• REGISTRO DE DATOS  

Para establecer un buen sistema de comunicación entre personal de salud, y extraer conclusiones sobre la efectividad de los cuidados aplicados, así como validar un testimonio legar.  

1. Explique las fuentes de obtención de datos que se emplean en la valoración de enfermería  

• Historia de enfermería  
• Valoración física  
• Anamnesis
• Exploración física  
• Resultados de laboratorio y gabinete

1. Diga ¿cuáles son los tipos de datos que podemos obtener en una valoración de enfermería?

• Objetivos/subjetivos
• Históricos/actuales  
• Variables/constantes  
• Primarios/secundarios 

1. Explique brevemente los métodos que se emplean para realizar una valoración de enfermería

• OBSERVACIÓN  

El proceso de obtención de datos utilizando los sentidos.

• ENTREVISTA

Comunicación planificada o una conversación que tiene una finalidad, como obtener, proporcionar información, identificar problemas que preocupan ambas partes, evaluar cambios, instruir, proporcionar apoyo u ofrecer asesoramiento o terapia.  

• EXPLORACIÓN  

Método sistemático de recogida de datos que utiliza la observación para detectar problemas de salud.

1. Mencione 10 recomendaciones para realizar una entrevista

1. Revisar la información disponible (informe posoperatorio, información sobre la enfermedad actual).  
2. Revisar el formulario o esquema.
3. Tiempo: cuando el paciente se sienta mejor, cómodo, sin prisa, este solo, cuando el paciente lo determine.
4. Lugar: habitación bien iluminada, ventilada, tamaño adecuado, ambiente tranquilo sin interrupciones, procurar que otras personas no vean, ni escuchen.  
5. Disposición de los asientos.  
6. Con una distancia no muy grande ni muy pequeña, tomando en cuenta las necesidades culturales y personales para determinar mas o menos distancia.  
7. Lenguaje: convertir la aplicada terminología en lenguaje común de uso habitual, explicaciones de acuerdo con el lenguaje.  
8. Ofrecerse a responder preguntas (¿tiene alguna pregunta? Darte tiempo para responder).  
9. Dar las gracias.  
10. Hacer resumen de la entrevista, eso tranquiliza al paciente y le hace saber que escuchamos sus respuestas.  

1. Escriba las perspectivas holísticas para efectuar una valoración de enfermería.

• Necesidades humanas (Maslow).
• Teorías de Enfermería (Henderson, Levine, Johnson y Orem). Patrones funcionales de salud (Gordon).
• Patrones de respuesta humana (NANDA).
• Dominios y clases (NANDA).

1. Escriba los once patrones funcionales de salud propuestos por Margory

Gordon para valorar a los usuarios

1. Mantenimiento / Percepción de la salud
2. Nutricional / metabólico
3. Eliminación  
4. Actividad / Ejercicio  
5. Reposo / Sueño  
6. Cognitivo /Perceptual
7. Autoconcepto /Autopercepción
8. Rol / Relaciones
9. Sexualidad Reproducción  
10. Afrontamiento / Tolerancia al estrés
11. Valores / Creencias

Ejercicio 2

Valoración: Tipos de datos

A continuación, se ofrece una lista de datos. Indique mediante una señal (x) si se trata de un parámetro subjetivo u objetivo.

...