Linfoma no hodking
Enviado por DENNIS VALENTE • 9 de Mayo de 2023 • Monografía • 348 Palabras (2 Páginas) • 66 Visitas
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REFERENCIA MEDICA
l) Ficha de identificación
FECHA DE REFERENCIA | 30.11.2021 | EDAD | 52 años |
NOMBRE DEL PACIENTE | MARIA GOMEZ MENDEZ | FN | 26.05.1967 |
DOMICILIO DEL PACIENTE | Ventana, Chilón. | SEXO | FEMENINO |
DIAGNOSTICO | LINFOMA NO HODKING (HISTOPATOLOGIA) | PESO | 50 KG |
ESPECIALIDAD O SERVICIO | CONSULTA EXTERNA | TALLA | 1.46 MTS |
UNIDAD QUE REFIERE | Hospital San Carlos, Altamirano, Chiapas. |
UNIDAD A LA QUE SE REFIERE | AQC |
ESPECIALIDAD O SERVICIO | HEMATOLOGIA |
MOTIVO DE ENVIO | VALORACION PARA DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DEFINITIVO. |
TA: | 90/50 | T:36.3 C | FR: | 20rpm | FC: | 68lpm | SpO2 | 99% |
Antecedentes:
Interrogado y negado.
Anamnesis:
Se trata de femenina de 54 años de edad, refiere iniciar hace 2 meses aproximadamente con tumor axilar en ganglio izquierdo, posteriormente ha presentado aparición de otra masa en bíceps izquierdo, con aumento de tamaño progresivo; no doloroso, no calor ni rubor; refiere sensación de pérdida de peso, quien se le realiza USG de tejidos de blandos con impresión diagnostico tumoración de partes blandas/ celulitis complicada vs ganglio dependiente; por el cual se le toma biopsia ocasional con conclusión diagnostica de hiperplasia linfoidea atípica compatible con linfoma no Hodgkin.
EXPLORACION FISICA:
Paciente femenina de constitución mesomórfica, no tintes patológicos, consciente, orientada y cooperadora, normocefalo, mucosa oral hidratada, cuello cilíndrico con presencia de múltiples adenomegalias en cadena cervicales y axilares de consistencia dura, no dolorosa, tórax simétrico campos pulmonares, con adecuada entrada y salida de aire, ruidos cardiacos de buen tono, ritmo e intensidad, abdomen plano, no visceromegalias, en región inguinal izquierda con presencia de adenomegalia de consistencia dura y no dolorosa, sin datos de abdomen agudo; extremidades integras, normotroficas, arcos de movilidad conservado, llenado capilar <2 seg.
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