Título | Mediciones Nacionales del Gasto en SIDA (MEGAS) y en Tuberculosis (MEGA TB) |
Introducción | Dados los desafíos fiscales sin precedentes que enfrentan los países apoyados por el Fondo Mundial y las comunidades de donantes debido a la pandemia de Covid-19, lograr más salud por dinero se ha vuelto imperativo.
Las Mediciones Nacionales del Gasto en SIDA (MEGAS) y en Tuberculosis (MEGA TB) son una herramienta robusta para que los responsables de la formulación de políticas y todos los actores involucrados en la respuesta al VIH/SIDA y la TB, incluidos los gobiernos, los donantes, las personas afectadas y la sociedad civil en general, proporcionen información útil sobre la alineación de la dotación de recursos con las prioridades programáticas e identifiquen oportunidades para mejorar la relación calidad-precio de las inversiones disponibles. |
Contexto | MEGAS es una metodología integral y sistemática para rastrear el flujo de recursos para la respuesta al sida desde la fuente a través de los diferentes agentes y proveedores, hasta los beneficiarios finales, y de la cual el MEGA TB basa su estructura también. El marco del MEGAS se basa en métodos y definiciones estandarizados aceptados a nivel mundial, que son compatibles con, pero más desagregados que, el Sistema de Cuentas de Salud (SHA).
El objetivo principal del MEGAS/ MEGA TB es recopilar, cotejar, procesar, analizar y utilizar datos sobre los gastos en VIH y TB. El MEGAS/ MEGA TB puede ayudar a responder las siguientes preguntas: - ¿Quién paga los servicios relacionados con el VIH y la TB? ¿Quién reúne fondos?
- ¿Qué esquemas de financiación se utilizan?
- ¿Quién compra los servicios de VIH y TB?
- ¿Qué mecanismo (seguro) permite el pago?
- ¿Quiénes son los proveedores de servicios?
- ¿Qué servicios se están prestando y cuánto se gasta?
- ¿Quiénes son los beneficiarios del gasto?
- ¿Cuáles son los principales impulsores de costos, los factores de producción, del VIH y la TB?
Por lo tanto, el MEGAS/MEGA TB puede generar evidencia útil para ayudar con la planificación y financiación de los servicios de VIH y TB y puede utilizarse para medir la posible brecha financiera y, por lo tanto, para movilizar recursos adicionales. Cuando se complementa con datos epidemiológicos y programáticos, puede ayudar a identificar ineficiencias y garantizar que el gasto ocurra en los grupos de población y las áreas geográficas que se ven más afectadas con las mayores brechas, así como garantizar que los recursos se dirijan a la intervención que puede tener el mayor impacto. |
Alcance/ Objetivo | El Fondo Mundial a través de su Mecanismo de Coordinación de País (MCP), Receptor Principal (RP) y los Programas nacionales de VIH/SIDA y Tuberculosis están buscando una agencia de investigación y/o consultoría para apoyar a Perú en la implementación de la Medición Nacional del Gasto en SIDA y TB, aplicando la metodología más actualizada y asegurando que los resultados se integren en un proceso estructurado de toma de decisiones. |
Actividades y Tareas
| Se esperan las siguientes actividades de la agencia de investigación: - Fase inicial
- Revisión de los últimos documentos, herramientas y mejores prácticas
- Presentar un informe inicial con el enfoque propuesto, el plan de trabajo (tipo de gráfico gantt) y los expertos involucrados para apoyar este proyecto.
- Colaborar con los programas nacionales, ONUSIDA y el Fondo Mundial en las expectativas técnicas, el enfoque de aplicación, el control de calidad y los procesos de validación.
- Realizar colaboración Sur Sur con PNUD Bolivia y/o OPS para la debida adaptación de guías en la medición de gasto para TB, dado los aprendizajes alcanzados en Bolivia.
- Servir de enlace con ONUSIDA para acceder a los documentos de orientación y las herramientas disponibles y ponerlos a disposición del equipo consultor
- Recepción de entrenamiento por parte de consultores internacionales designados por ONUSIDA, proporcionando insumos técnicos y garantía de calidad en diversas etapas del proceso
- Fase de implementación
El proceso y la metodología MEGAS/MEGA TB deberán seguirse para garantizar el debido proceso, el alto estándar de calidad y la utilización efectiva de los resultados. La metodología MEGAS, promovida por ONUSIDA, y la MEGA TB adaptada se aplicará con la recopilación primaria de datos sobre gastos de los proveedores de servicios y las fuentes/agentes de financiación. Cuando falten datos sobre los gastos, es posible que haya que utilizar métodos de cálculo de costos para estimar los gastos, por ejemplo, para el tratamiento hospitalario de infecciones oportunistas, o para los costos del Ministerio de Salud incurridos en la prestación de servicios cuyos costos están incorporados en el presupuesto de atención primaria de salud y no están específicamente etiquetados como VIH o TB. Se aplicará el enfoque de estimación más lógico, basado en los datos disponibles, pero generalmente las estimaciones se utilizarán lo menos posible. La implementación del MEGAS/MEGA TB ocurrirá en las siguientes fases, desde la planificación hasta la difusión. Los requisitos mínimos del MEGAS/MEGA TB también se presentan al final de esta sección.
- Planificación del MEGAS/MEGA TB
- Mapee los donantes, las agencias de financiamiento y los proveedores de servicios.
- Mapear diferentes fuentes de datos (especialmente sistemas financieros) y aprovecharlas para elaborar el plan de recopilación de datos.
- Desarrollar un plan para llevar a cabo la recopilación de datos, incluidos métodos para estimar los costos cuando no se disponga de datos específicos sobre el gasto en VIH y TB (por ejemplo, gastos de bolsillo, recurso humano o gastos de prestación de servicios de salud).
- Ajuste las herramientas de recopilación de datos al contexto y las necesidades locales.
- Redactar cartas oficiales a las instituciones solicitando acceso a los registros de gastos financieros, así como las cartas de permiso requeridas para acceder a provincias/departamentos, distritos/municipios, centros de salud/hospitales/clínicas, etc.
- Preparar el lanzamiento oficial y asegurar la aceptación de las diversas partes interesadas
- Implementación del MEGAS/MEGA TB
- Recopilación de datos a través de un enfoque de arriba hacia abajo y de abajo hacia arriba. La recopilación de datos debe ajustarse a la orientación metodológica y a las clasificaciones actualizadas. Cuando no se disponga de datos suficientes, el equipo de investigación se referirá a los datos secundarios disponibles y producirá estimaciones cuando sea necesario. Esas estimaciones serán cuidadosamente referenciadas y validadas por la institución relacionada.
- Procesamiento de datos para traducir datos de gastos aproximados en transacciones financieras, clasificados según las clasificaciones estándar del MEGAS/MEGA TB. Recomendación, utilizar el archivo de procesamiento de datos de Excel disponible. Atención específica a la clasificación actualizada del MEGAS y descripción de los flujos financieros, incluyendo Entidad Financiera, Ingresos y Financiamiento.
- Entrada de datos en la herramienta de seguimiento de recursos (RTT) una vez que se ha verificado y finalizado el procesamiento de datos. Los resultados se extraen en dos conjuntos de datos con todos los gastos clasificados en todas las dimensiones del MEGAS. Uno incluirá las poblaciones beneficiarias y el segundo los factores de producción. Para MEGA TB se utilizará una adaptación del programa para MEGAS.
- Control de Calidad y Validación de Datos
- El control de calidad se lleva a cabo durante toda la evaluación por parte del equipo de investigación, incluso durante la recopilación de datos, durante el procesamiento de datos, al ingresar datos en RTT y seguir el extracto de los conjuntos de datos.
- Durante la etapa de recolección de datos, se espera la verificación de la clasificación y captura de datos en todas las transacciones, por parte de todos los recolectores de datos.
- Este proceso debe eliminar cuidadosa y metódicamente cualquier posible doble conteo de recursos y garantizar que cada transacción tenga todos los vectores etiquetados correctamente.
- La entidad de investigación, los programas nacionales y ONUSIDA deben llevar a cabo una verificación adicional y un aseguramiento de la calidad.
- Se convocará una reunión de partes interesadas para validar los hallazgos preliminares, donde los resultados se presentan con una explicación clara de los métodos aplicados, estimaciones, suposiciones, datos faltantes y otras limitaciones, y cómo se pueden interpretar o utilizar los resultados.
- A partir de entonces, cualquier omisión o error se abordará antes de que se pueda redactar el informe técnico.
- Análisis, redacción y finalización de informes
- El equipo de investigación llevará a cabo un análisis preliminar y los hallazgos iniciales se traducirán en una presentación ppt y se presentarán a las partes interesadas relevantes. Se presentarán los resultados con una explicación clara de los métodos aplicados, estimaciones, supuestos, datos faltantes y otras limitaciones, y cómo se pueden interpretar o utilizar los resultados. A partir de entonces, cualquier omisión o error se abordará antes de que se pueda redactar el informe técnico.
- Se recopilarán datos adicionales para realizar análisis complementarios, incluidos, entre otros:
- datos epidemiológicos y programáticos desglosados a nivel subnacional
- cálculo detallado de costos del PEN (Plan Estratégico Nacional)
- resultados de modelos de impacto u otros modelos de eficiencia asignativa
- Si se requieren análisis adicionales, se llevarán a cabo y se redactará el informe.
- El borrador del informe se compartirá para comentarios a ONUSIDA, el Fondo Mundial, los programas nacionales, el MCP y otras partes interesadas relevantes.
- Se puede solicitar una estructura de informe propuesta al ONUSIDA.
- El informe final será revisado y validado por ONUSIDA, el Fondo Mundial, los programas nacionales y el MCP.
- Difusión del informe y utilización de los resultados de la NASA
- El equipo de investigación elaborará un plan de difusión para ser consultado con ONUSIDA, el Fondo Mundial, los programas nacionales y el MCP.
- El equipo de investigación elaborará diferentes documentos de apoyo para difundir aún más los resultados de la evaluación.
- El informe debe complementarse con recomendaciones concretas de las partes interesadas mencionadas anteriormente sobre las medidas correctivas que deben considerarse para mejorar la relación calidad-precio de los recursos disponibles.
Requisitos mínimos para el MEGAS/MEGA TB apoyados a través de este TdR
A través de este TdR, se espera que el MEGAS/MEGA TB logren un estándar mínimo de calidad que incluya:
- Datos desglosados a nivel regional/provincial;
- Análisis detallado, que incluye:
- Análisis interdimensional, aprovechando al máximo los datos detallados de gastos recopilados de la evaluación
- Filtrado en dimensión, categoría o prioridades programáticas específicas, que deben ser identificadas por las partes interesadas (por ejemplo, centrarse en la financiación de un donante específico; análisis detallado sobre la prevención del VIH y TB; etc.).
- Utilización de resultados para análisis posteriores.
- Comparar los datos desglosados sobre el gasto en VIH y TB con los datos epidemiológicos y programáticos para realizar análisis de eficiencia asignativa y técnica. Será fundamental vincular los resultados del MEGAS/MEGA TB con el estudio paralelo OPTIMA, apoyando el proceso con consultores internacionales.
- Comparar los datos de gastos en VIH y TB con los costos proyectados del PEN para monitorear las brechas.
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Entregas | Producto 1. Informe inicial: Dentro de los 15 días posteriores a la firma del contrato, la entidad de investigación entregará al Fondo Mundial, un informe inicial, que resume el enfoque de la agencia de investigación, el enfoque de desarrollo de capacidades, el control de calidad y la supervisión / lista de verificación y el plan de trabajo general.
Producto 2. Resultados preliminares: Antes del inicio de la recolección de datos: - Mapa (base de datos) de actores clave en la respuesta al VIH y la TB, con personas de contacto y detalles y plan de recopilación de datos: equipos, horarios, registro de citas, etc.
- Formularios finales de recogida de datos.
- Recepción de formación y de material de capacitación por parte del consultor internacional de ONUSIDA
Después de la finalización del MEGAS/MEGA TB: - Copias completadas de herramientas de recopilación de datos, presentadas por fuente, agente y proveedor, y en orden alfabético por nombre, si el equipo está utilizando cuestionarios impresos.
- Copias completadas de las transacciones financieras capturadas en la herramienta de procesamiento de datos de Excel.
- El archivo de 'proyecto' RTT final, completo, limpio y correcto y el archivo de consolidación de datos de Excel con cada transacción, que incluye:
- La fila Datasets extraídos de RTT, capturando todas las dimensiones del MEGAS (un Dataset con PF y otro con BP);
- Todas las matrices del MEGAS/MEGA TB (o núcleo mínimo, según el esquema del informe).
- La matriz financiera completa del Seguimiento Mundial del SIDA (GAM).
- Resultados preliminares: archivo excel y presentación de diapositivas / versión ppt.
Producto 3. Borrador del informe MEGAS/MEGA TB - Borrador del informe MEGAS/MEGA TB, de acuerdo con el esquema del informe sugerido proporcionado por ONUSIDA, con detalles adecuados de métodos, estimaciones, calidad de los datos y limitaciones, hallazgos (respondiendo a todas las preguntas de investigación), narrativa / análisis / interpretación, recomendaciones para una evaluación adicional y para pasos hacia la institucionalización, apéndices (incluidos todos los encuestados y aquellos que no respondieron).
Producto 4. Informe final MEGAS/MEGA TB y plan de difusión - El informe final MEGAS con autorización para publicarlo en el sitio web de ONUSIDA
- Informe de reunión de validación con los cambios clave identificados / requeridos.
- Archivos de Excel utilizados para el análisis MEGAS/MEGA TB, con figuras y gráficos incluidos en el informe.
- Un resumen de dos páginas de los resultados clave que se transformarán en un flayer con fines de promoción.
- Plan de difusión que incluye pasos para incorporar los hallazgos del MEGAS/MEGA TB en documentos y procesos relevantes, como la revisión intermedia del NSP, el plan de financiamiento sostenible, la actualización del caso de inversión, las estrategias de movilización de recursos, etc.
El Fondo Mundial, los programas nacionales, y el RP pueden requerir un borrador de la versión de los entregables anteriores (a – m) en cualquier momento a través de la implementación.
Los pagos finales no deben procesarse hasta la finalización satisfactoria y la entrega completa de los entregables anteriores, pero se acordaran pagos por productos. |
Experiencia Habilidades | Se espera que la investigación tenga los siguientes conocimientos y experiencia.
Líder de equipo: Un postgrado en Economía, Economía de la Salud o Ciencias Sociales con un historial comprobado en la gestión de grandes proyectos de investigación, asegurando procesos de investigación sólidos en la recopilación y análisis de datos, preferiblemente en el campo del VIH/SIDA y la TB y con experiencia en la aplicación del enfoque MEGAS.
Habilidades y experiencia preferidas: - Conocimiento sólido de la política y los programas de prestación de servicios y prestación de servicios relacionados con el VIH/SIDA y la TB
- Sólidos conocimientos y experiencia en la aplicación del método de MEGAS/MEGA TB, o el enfoque de las Cuentas Nacionales de Salud (NHA / SHA)
- Sólida formación en métodos de investigación y experiencia en el diseño, conducción, gestión y análisis de procesos de investigación y recopilación de datos
- Experiencia en la gestión de un equipo de recopiladores de datos para productos de investigación en todo el país
- Buenas habilidades de gestión, análisis, presentación de informes y presentación
- Experiencia de trabajo en Perú
- Excelentes habilidades de Excel ®.
- Experiencia en Gestión de Programas
Asistentes de Investigación: Estudiantes de máster en Economía, Contabilidad, Ciencias Sociales o Economía de la Salud con experiencia en la recopilación de datos de investigación, entrevistas, limpieza y captura de datos.
Habilidades y experiencia preferidas: - Conocimiento de la política sobre el VIH/SIDA y la TB, y la prestación de servicios/programas en el país
- Comprensión de los términos y prácticas económicas y contables básicas
- Experiencia en la recopilación de datos de investigación: concertación de citas, celebración de entrevistas, obtención de los datos requeridos, limpieza y captura de los datos de forma correcta y exhaustiva
- Excelente conocimiento práctico de Word y Excel;
- Capacidad para trabajar en equipo, e informar regularmente al Lider de Equipo
- Experiencia de trabajo en Perú
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Calendario de Pagos | Se agregará aquí si hay algún requisito (por entregable, por informe, por producto, etc.) con plazos, productos, etc. |
Lugar de Desempeño | Perú |
Período de Desempeño | Se espera que el proyecto se implemente lo antes posible con disponibilidad inmediata.
El proyecto comenzará después de la contrafirma del acuerdo, a más tardar el 15 de septiembre. |
Adjuntos | - enlace a la página web de ONUSIDA de la NASA: incluye acceso a las herramientas y publicaciones de MEGAS/NASA (cuaderno de la NASA; Clasificaciones y definiciones de la NASA, Archivo de procesamiento de transacciones).
- ONUSIDA proporcionará directamente documentos e instrumentos adicionales (por ejemplo, plantillas de recopilación de datos, términos de referencia genéricos, clasificaciones y directrices actualizadas, herramienta de seguimiento de recursos).
- Enlace a la página web de informes de país de la NASA de ONUSIDA
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Contratación Partido | Fondo Mundial |
