Plan de cuidados de enfermería

Plan de cuidados de enfermería

DOMINIO(  II  )             nutrición                                                                      CLASE( V ) hidratación

(00026): exceso de volumen de líquidos.

Página: 178.

CARACTERISTICAS DEFINITORIAS:

• Alteración de la densidad física de la ori
• Alteración de la alteración de la presión arterial (PAP)

DEFINICION.

Aumento de la retención de líquidos isotónicos.

RESULTADO (NOC)

INDICADOR

ESCALA DE MEDICION

PUNTUACION DIANA

  Dominio II: salud fisiológica

Clase K:digestión y nutrición

Pàgina:400

• 100803 ingestión de líquidos orales
• 100804 administración de liquido intravenoso.
• 100805 administración de líquidos con nutrición parental total

 Inadecuado

Ligeramente adecuado

Moderadamente adecuado

Sustancialmente adecuado.

Completamente adecuado

 4/5

4/5

5/5

FACTORES RELACIONADOS(CAUSAS):

• Alteración el patrón respiratorio.
• Ingesta excesiva de líquidos.
• Ingesta excesiva de sodio.
• Mecanismos de regulación.

INTERVENCIÓN  (NIC): 1050 Alimentación

CAMPO:  fisiológico: básico

CLASE:  apoyo nutricional

PÁGINA: 66

INTERVENCIÓN (NIC): 1050 Alimentación

CAMPO: L fisiológico: básico

CLASE: apoyo nutricional

PÁGINA:  66

PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA:                                                                  

DOMINIO(  XII  )      Confort                                                                     CLASE( I): confort físico

(00132)   Dolor agudo .Página: 178.

CARACTERISTICAS DEFINITORIAS:

• Auto informe de intensidad del dolor, usando escalas estandarizadas (p.ej) escala de Wong- Baker, escala visual analógica, escala de puntuación numérica.

DEFINICIÓN.

Experiencia sensitiva y emocional desagradable ocasionada por una lesión tisular real o potencial o descrita con tales términos, inicio súbito o lento de cualquier intensidad de leve a grave con un final anticipado o predecible.

RESULTADO (NOC)

INDICADOR

ESCALA DE MEDICION

PUNTUACION DIANA

 Dominio V: salud percibida

Clase V: sintomatología

Página: 354

• 1008003 ingestión de líquidos orales.
• 100804 administraciones de líquidos intravenoso.
• 100805 administración de líquidos 0.con

 Grave

Sustancial

Moderado

Ligero

ninguno

3/5

3/5

2/5

1/5

3/5

FACTORES RELACIONADOS(CAUSAS):

• Dilatación pupilar.
• Estrechamiento del foco de atención (p.eje, percepción del tiempo, procesos de pasamiento o interacción con la persona y el entorno).
• Informes de personas próximas sobre algunos cambios sobre algunos cambios  en conductos de defer/ cambios de actividades.

INTERVENCIÓN  (NIC): 1410 manejo del dolor agudo

CAMPO:I fisiológico: Básico

CLASE: E fomento de la comunidad física.

PÁGINA:  439

INTERVENCIÓN (NIC): 1410 manejo del dolor agudo

CAMPO: fisiológico: Básico

CLASE: E fomento de la comunidad física.

PÁGINA:439

PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA:                                                                  

DOMINIO(  VI )            Auto percepción                                                                       CLASE( II )  Autoestima

(00120):  autoestima situacional

Página: .

CARACTERISTICAS DEFINITORIAS:

• Verbalización y negociación de si mismo.
• Conducta indecisa.
• Conducta no asertiva.

DEFINICION.

Desarrollo de una percepción negativa del propia, varia en respuesta a una situación actual.

RESULTADO (NOC)

INDICADOR

ESCALA DE MEDICION

PUNTUACION DIANA

Dominio III: salud psicosocial

Clase M:  bienestar psicológico

Página:365

• 1008003 ingestión de líquidos orales.
• 100804 administraciones de líquidos intravenosos.
• 100805 administración de líquidos con nutrición parental total.

• Nunca demostrado
• Raramente demostrado
• A veces demostrado
• Frecuentemente demostrado
• Siempre demostrado

 4/5

2/5

5/5

5/5

FACTORES RELACIONADOS(CAUSAS):

• .Alteración del rol social.
• Conducta inconsistente con los valores.
• Reconocimiento inadecuado.

INTERVENCIÓN  (NIC):5820 disminución de la ansiedad

CAMPO:3: conductual

CLASE: R. aguda para El afrontamiento

PÁGINA: 357

INTERVENCIÓN (NIC): ):5820 disminución de la ansiedad

CAMPO :3: conductual

CLASE: R. aguda para El afrontamiento

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