Resumen fisiopatologia de la voz

RESUMEN FINAL DE :

FISIOPATOLOGÍA DE LA VOZ

Primer cuatrimestre 2012

 Hospital Bernardino Rivadavia

Prof.: Dra. Debas

EMBRIOLOGÍA

4ta Semana:

• Evaginación en la pared ventral del intestino anterior
• La mucosa es un derivado endodermico.
• El mesodermo circundante formará elementos musculares y cartilaginosos (que corresponde a los 4to y 6to arco branquiales).
• Formación de 2 rebordes traqueoesofágicos que se fusionan en la línea media, formando el tabique traqueoesofágico .Así el aparato respiratorio en desarrollo se vincula con el digestivo a través de una hendidura sagital en forma de T.

[pic 1] 

• Arcos branquiales (4ta.-5ta semana):

• Proceso maxilar
• Proceso mandibular
• Forma parte del yunque y martillo, huesos maxilares, cigomático y parte del temporal.
• Músculos de la masticación,vientre anterior del digastrico, milohioideo,musc martillo y periestafilino externo
• Nervio trigémino .

• Arco hioideo
• Forma estribo, apófisis estiloides del temporal, ligamento estilohioideo, parte del hioides.
• Músculo del estribo,estilohioideo, vientre posterior del digastrico, auricular y músculos de la mímica.
• Nervio facial

• Forma parte de hioides.
• Músculos estilofaríngeo, constrictores faringeos superiores.
• Nervio glosofaríngeo.

1. Y  6.

• Se fusionan y forman el cartilago tiroides, cricoides, aritenoides, corniculados y cuneiformes de la laringe.
• Músculos cricotiroideo, periestafilino interno y constrictores de la faringe.
• Nervio neumogástrico.

[pic 2]

• Bolsas faríngeas: (endodérmicas)

• Receso tubotimpánico.
• Amígdala palatina
• Gl. Paratiroides inferior y timo
• Gl. Paratiroides superior
• Cuerpo últimobranquial (cel C de la tiroides).

• Hendiduras faríngeas: (endodérmicas)

• Conducto auditivo externo
• Los restantes se fusionan formando el seno cervical que luego desaparece.

Semana 12: período de organogénesis, de diferenciación de órganos.

LENGUAJE

• Es adquirido.
• Es característico del ser humano.
• ¨Es un fenómeno cultural y social que permite a través de signos y símbolos adquiridos, la comunicación con nuestros semejantes y con nosotros mismos, y que se instala sobre un desarrollo suficiente de  las funciones neurológicos y psiquicas del individuo¨ Dr. Julio D Quiroz.
• Las condiciones para adquirirlo son:

• Audición social normal
• Buen desarrollo del SNC
• Buen rendimiento intelectual
• Buena estimulación ambiental
• Organos fonoarticulaciones normales

• Etapas madurativas laringofónicas:

De 0 a 3 meses:

• Respuesta + ante la presencia de otros (su imagen o la presencia de voz).
• Se tranquiliza, mira al adulto, sonríe y vocaliza.

De 4 a 6 meses:

• Respuesta + ó – ante la presencia del otro
• Expresiones faciales y vocales
• Responde a su nombre
• Reacciona ante el alejamiento del que lo cuida.

De 7 a 9 meses:

• Respuestas mas definidas, diferencia a los conocidos de extraños. Se aferra a las personas que conoce.
• Precipita acciones, emite sonidos de satisfacción e impaciencia.
• Imita gestos
• Demuestra oposición
• Comprende la expresión de enojo.

De 10 a 12 meses:

• Reconoce nombres del grupo primario.
• Entiende indicaciones simples.
• Imita y repite acciones.
• Imita y repite la entonación de la palabra.
• Imita y repite gestos.
• Entiende nombre de objetos
• Señala objetos.
• Atrae la atención de los demás.

De 13 a 18 meses:

• Comprende y repite algunas palabras.
• Responde si y no.
• Empieza a unir palabras formando frases.

Más de 19 meses:

• Comienza expresión lingüística referida a acción u objeto.
• Realiza descripciones cortas, frases negativas.
• Comienza frases de interrogación.

• El aparato vocal está formado por tres subsistemas:

• Fuelle pulmonar (reservorio de aire)
• Sistema emisor (tranformación a energía acústica)
• Sistema de resonancia (amplifica o atenúa).

LARINGE

Sus funciones son:

• Respiratoria: (asociado mayormente con subglotis). 1/3 posterior.
• Deglutoria: (asociado con supraglotis). Sube laringe, baja epiglotis, cuerdas se aducen.
• Esfinteriana
• Protectora
• Fonatoria: (glotis). 2/3 anteriores.

Anatomía:

[pic 3]

[pic 4]

 Músculos de la laringe:

Extrinsecos:

 Elevan o descienden la laringe en su totalidad.

• Suprahioideos:

• Estilohioideo
• Genihioideo
• Milohioideo
• Digastrico

• Infrahioideos:

• Esternohioideo
• Omohioideo
• Esternotiroideo
• Tiroioideo

Intrinsecos:

Cambian la posición y tensión de las cuerdas vocales y abren o cierran el espacio glótico. TRES CRICO TIRO DOS ARI

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