Terapia Farmacológica

Equipo 12 [pic 1]

Terapia Farmacológica

Práctica 4

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INTRODUCCIÓN

Conocer las características y conocimientos sobre las Farmacológica de los analgésicos, tratamientos y una clasificación de lo que provocará los medicamentos opioides y AINEs en cada uno se reconocerá los efectos adversos en cuerpo humano de los pacientes y con la relación del manejo Farmacológico de la fibromialgia.

Diferenciarnos cuáles son opioides, AINEs, analgésicos primarios y secundarios sus interacciones que tienen cada una si comparten el mismo mecanismo de acción.

Ver los tipos de tratamiento Farmacológico de fibromialgia, con los analgésicos, relajantes musculares benzodiazepinicos, antidepresivos triciclos, agonista de receptor Gabba que  interacciones medicamentosas  comparten entre si.

ACTIVIDAD

Presentamos el Caso de un paciente masculino Ernesto Juárez de 46 años de edad, originario y residente de Guadalajara Jalisco, casados empresario, el cual acude a consulta por prestar dolor en la región glútea derecha 1 mes de evolución, el lo refiere posterior a una sección de Bikram yoga donde el inicio el dolor terminando los ejercicios de ese día, dicho dolor de inicio en región glútea derecha con incremento gradual e irradiación por parte posterior hasta la región gemelar, llegando a ser las 12 hrs limitante incluso incapacitante para la deambulación,  refiere además de cansancio y sensación de pesadez generalizada, con persistencia de sueño reparador . A su llegada a su consulta se mostraba desesperado, molesto por falta de respuesta a tratamientos ofrecidos, fáciles de dolor, con marcha claudicante secundaria a dolor en región glútea derecha, dolor intenso, 7/10 EVA de forma permanente y llegando a exacerbar a 10/10 EVA sin mejoría pese a medicamentos.

Manejando hasta ese momento

• Gabapentina 300mg cada 12 hrs
• Paracetamol 500mg cada 12 hrs
• Naproxeno 500mg cada 12 hrs
• Celecoxib 200mg cada 12 hrs
• Clorazepam 2mg cada 24 hrs

En su historial clínico resalta antecedente de hipertensión arterial de 10 años de evolución en manejo con telmisartan 40mg cada 24 hrs y diagnóstico de trastorno de ansiedad y fibromialgia de 2 años evolución en manejo con duloxetina 30mg cada 24 hrs.

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aproximadamente entre un 1% a un 5% de los pacientes expuestos a los AINES desarrollan diversos síndromes de toxicidad renal. A nivel renal es donde se sintetizan las prostaglandinas, se liberan y se degradan, los AINES van a inhibir su producción inhibiendo el enzima COX-1 y potencialmente al COX-2 cuya actividad puede tener una significación importante en los mecanismos compensadores de la hemodinámica renal y en la homeostasis hidroelectrolítica. El paciente con disminución de la función renal tiene un aumento de la actividad vasoconstrictora generado por el incremento de del sistema renina-angiotensina y de las catecolaminas y del sistema adrenérgico, la compensación renal se hace produciendo prostaglandinas vasodilatadoras, pero si esto lo bloqueamos con los AINES se ocasiona un brusco compromiso de la función renal.

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