Contrato De Seguro Simple
Enviado por rayen_picazo • 11 de Diciembre de 2014 • 313 Palabras (2 Páginas) • 162 Visitas
CONSENTIMIENTO INDIVIDUAL
SEGUROS DE GRUPO DE ACCIDENTES PERSONALES
por medio del presente documento otorgo mi consentimiento para ser asegurado en la póliza de accidentes personales escolar de Ace Seguros, S.A.
Contratante: Colegio De Educación Profesional Técnica del Estado de Sinaloa
Asegurado
nombre(s) Apellido Paterno Apellido Materno
Fecha de nacimiento: . Sexo: F( ) M( )
coberturas y sumas aseguradas solicitada:
cobertura Suma Asegurada
Muerte Accidental $300,000
Perdidas Orgánicas ''B'' $300,000
Indemnización Diaria por Hospitalización $300
Gastos Funerarios $50,000
Deducible $0
Fecha de Vigencia: 01 de septiembre del 2014 al 01 de septiembre del 2015.
Designación de Beneficios para la cobertura de Muerte Accidental
NOMBRE PARENTESCO %
NOTA IMPORTANTE: En el caso que se desee nombrar beneficiarios a menores de edad, no debe señalar a un mayor de edad como representante de los menores para efecto de que, en su representación cobre la indemnización. Lo anterior por que las legislaciones civiles previenen la forma en que debe designarse tutores, albaceas, representantes de herederos u otro cargos similares y no considerar al contrato de seguro como el instrumento adecuado para tales designaciones.
Para todos los efectos legales que pueda tener este consentimiento, hago constar que las declaraciones contenidas en el, las he hecho personalmente y son verídicas.
Firma o sello del contratante Ace Seguros, S.A Firma del solicitante
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