En aquellas poblaciones en las que la presencia de HLA DQ2 es excepcional

En aquellas poblaciones en las que la presencia de HLA DQ2 es excepcional, como chinos y

japoneses, la enfermedad celíaca es una rareza. Como contrapartida, la positividad del

HLA DQ2 es poco específica, dado que está presente en el 30 al 40 % de la población

caucásica aun cuando no padezca la enfermedad

La EC se encuentra en el 10 % de los familiares directos de un paciente afectado.

‐ Hay concordancia en el 30 % de los mellizos no univitelinos y en el 75 % de los gemelos

cuando uno de ellos padece la enfermedad.

En que personas se debe buscar la enfermedad

Según la posición de la Asociación Gastroenterlógica Americana (AGA) se debe considerar

la búsqueda de EC en individuos sintomáticos de alto riesgo, que incluyen pacientes con

anemia ferropénica inexplicada, osteoporosis prematura, síndrome de Down, elevación

persistente de transaminasas sin etiología clara, cirrosis biliar primaria y hepatitis

autoinmune.  Nota Central: Resumen Enfermedad Celíaca

Otros grupos que deben ser selectivamente considerados durante su atención médica,

especialmente en presencia de síntomas sugestivos de EC, son los diabéticos tipo I, los que

padecen de enfermedad tiroidea, autoinmune, síndrome de Sjögren, pérdida fetal

inexplicada, déficit selectivo de IgA, síndrome de Turner, ataxia cerebelosa, como así

también en niños de corta estatura y familiares de primer y segundo grado con EC.

Trastornos que pueden hacer sospechar la posibilidad de una enfermedad celíaca

oculta:

9 Anemia ferropénica, aun en la mujer pre menopáusica.

9 Infertilidad en ambos sexos

9 Aftas frecuentes.

9 Osteoporosis y fracturas frecuentes.

9 Hiperparatiroidismo secundario.

9 Enfermedades “funcionales” del aparato digestivo: o (colon irritable, dispepsia,

distensión, flatulencia, etc.)

9 Trastornos de conducta y retardo del crecimiento en el niño.

9 Convulsiones y enfermedades neurológicas no clasificadas.

9 Astenia de causa no clara.

9 Hipertransaminasemia de causa no aclarada.

9 Tumores de intestino delgado

Diagnostico

La serología implica la determinación en sangre de diversos anticuerpos (Ac) debiendo ser

realizado este estudio mientras el paciente está ingiriendo gluten en su dieta.

Los más usados son:

9 los Ac antigliadina (AGA),

9 los Ac antiendomisio (EMA) y

9 los Ac antitransglutaminasa (AntiTg)Nota Central: Resumen Enfermedad Celíaca

Valores normales  de los anticuerpos:

Antitransglutaminasa IgA: 0‐14

Antigliadina IgA: 0‐25

Antigliadina IgG: 0‐40

Antiendomisio: positivo o negativo  

La biopsia del intestino delgado en la actualidad

...