Analisis experimental del comportamiento

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Asignatura

Analisis experimental del comportamiento

Título del trabajo Derechos de Autor

Tecnicas conductual/cognitivo

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Identificación del paciente

Marisol (nombre figurado) es una joven de 16 años de edad, que cursa decimo de bachillerato en un instituto público de la ciudad de Bogotá. Es la mayor de dos hermanas (tiene una hermana de 10 años); ambas viven con sus padres en el mismo domicilio.

Motivo de consulta.

        Marisol acude a consulta en un primer momento demandando atención por problemas de ansiedad derivada de los exámenes. Cuenta que cada vez que tiene que realizar un examen se pone muy nerviosa, le empieza a doler la cabeza y el estómago. Asimismo, refiere que en más de una ocasión le ha sucedido que al sentarse en clase para hacer un examen se ha quedado en blanco. Dice que esto le sucede desde el grado octavo, curso en el cual comenta que “le fue mal” y que perdió tres materias. Tras una evaluación y realización del análisis funcional del caso se constata que Marisol presenta síntomas depresivos graves (obtiene una puntuación de 31 en el Inventario de Depresión de Beck) (Beck et al., 1979), con lo cual se toma la decisión de centrar la intervención en la depresión, dado que es un problema mayor gravedad abordándose de manera secundaria los síntomas de ansiedad ante los exámenes, así como otras variables que están manteniendo el problema.

 Historia del problema

         Marisol acude a consulta y ha estado recibiendo tratamiento psicológico desde hace dos años por problemas de ansiedad principalmente. Refiere que sus problemas empezaron en octavo de bachillerato cuando comenzó a tener problemas en los estudios. Comenta que sus padres siempre han sido muy exigentes con ella en este tema y, a raíz de empezar a fallar en algunos exámenes, sintió que les estaba decepcionando. Los padres de Marisol informan que es una chica muy responsable que nunca ha dado ningún problema, comentan que es muy buena persona y no entienden por qué se encuentra en esta situación. En la primera entrevista Marisol explica que cuando tiene algún examen próximo empieza a inquietarse y a sentirse mal, “me pongo muy nerviosa y tengo miedo de quedarme en blanco”; dice que en alguna ocasión le ha pasado que al disponerse a realizar una prueba se ha bloqueado y, aunque había estudiado bastante y creía habérselo aprendido bien, en ese momento no conseguía expresar lo estudiado. A partir de ésta y de las siguientes entrevistas de evaluación con ella, empieza a informar de que presenta síntomas depresivos, refiere sentirse triste y sin esperanza, cometa que ya no tiene ganas de hacer nada y tiene una visión negativa de ella misma, con ideas esporádicas de muerte, aunque tras abordar este asunto comenta que “no lo haría”. Estos síntomas ocurren, según comenta, desde hace un par de años habiéndose incrementado en los últimos cuatro meses (cabe destacar la existencia de antecedentes maternos de depresión). Marisol presenta una baja autoestima.  

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