Anamnesis Psicológica

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FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA DE PSICOLOGÍA

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CURSO                                 : Diagnostico e informe psicológico

TEMA                                  : Anamnesis Psicológica  

CLASE                                  : 5103

DOCENTE                           :  Domínguez Vergara, Julio Alberto

INTEGRANTES                :  Temoche Matos, karla del Carmen (N00150215)

LIMA – PERÚ

2020

ANAMNESIS PSICOLÓGICA

1. Datos de Filiación

1. Nombres y Apellidos        : Desiree E.
2. Edad                                : 20
3. Sexo                                : Femenino
4. Estado Civil                        : Soltera
5. Lugar de Nacimiento        : Ayacucho
6. Fecha de Nacimiento        : 30/12/1999
7. Grado de Instrucción        : Universitario
8. Ocupación actual                : Trabaja en atención al cliente
9. Número de Hermanos        : 1
10. Número de hijos                : Sin hijos
11. Entrevistador                 : Jose Miguel Mamonte Guzman
12. Fecha de entrevista           :

1. Motivo de consulta

La entrevistada manifiesta que se siente preocupada porque no puede controlar el ser hostil con las personas. Ella refiere: "Mayormente soy hostil con mi pareja y con mi papá, con él no llevo una buena relación, no congeniamos".

1. Observación de la conducta

1. Descripción del sujeto

Es de tez blanca, cabello lacio color negro, ojos color Marrón, nariz delgada, labios delgados, cara redonda.es de contextura ancha, mide 1.56 cm, brazos y piernas regular masa muscular.

1. Descripción de la conducta.

1. Descripción del problema

La entrevistada manifiesta que la relación con su enamorada, amistades y padres no es buena ya que siente que no la comprenden, además siente que es hostil, debido que le responde de manera muy agresiva.

1. Historia personal

1. Nacimiento

Prenatal: Sus padres tuvieron los cuidados comunes de un embarazo, chequeos mensuales con el ginecólogo, en la etapa del embarazo su mamá tuvo una infección urinaria, pero fue ve, con el tratamiento que le dieron se sano rápido. Es hija única, no fue planificada, pero fue un embarazo feliz. Su alimentación fue buena, comía comida balanceada, no se le quito el apetito, a veces comía dulces, pero pocos, también tomaba vitaminas que el doctor le indicaba.

Perinatal: Todo el embarazo fue normal, su mamá tuvo una caída pero no fue nada grave, solo un susto, nació en el hospital Huamanga-Ayacucho El parto fue normal, su mamá no dilataba, entonces le pusieron una ampolla para dilatar llamado inducción, su mamá tuvo mucho miedo y dolor. Ella al nacer pesaba 3kilos aprox, era gordita, chaposa, y dormía mucho.

Postnatal: Uno de las dificultados que hubo en el parte fue que nació con el cordón umbilical en el cuello, nació morada y no lloró al momento de nacer, ella lloró al momento que la llevaron a la incubadora porque los doctores le dijeron que tenía frio. Tuvo lactancia materna exclusiva, no existió ninguna malformación durante el embarazo.

1. Infancia

1. Niñez temprana (0-3 años): Físicamente era gordita y alta, la paciente dice que era gordita porque su papa le daba de comer bastante, le gustaba jugar con sus muñecas y todos sus juguetes, también le gustaba ver tele, manejar su bici y que sus papas la paseen. A los 11 meses empezó a dar sus primeros pasos, pero ella no gateó sino que de frente caminó, demoro en hablar hasta los 2 años aprox, sus primeras palabras fueron “mamá, papá” le gustaba mucho socializar con su abuelos y tías le gustaba mucho visitarlos, tomaba siestas pero pocas veces, también le gustaba salir a pasear con sus papás. Una anécdota que su papá le contó pero que ella no recuerda mucho es que a los 2 años ella fue con su papá a plaza de armas, y los policías tiraron bomba lacrimógena y ella se estaba ahogando entonces su papa la cargo y corrió hasta un local cercano para echarle agua. Respecto a su desarrollo cognitivo, ella recuerda que era buena en memoria, solía acordarse todo lo que le enseñaban, además que se concentraba fácilmente y era una niña audaz. Ella hacia amigos de manera rápida, le gustaba saludar a todas las personas y también se dejaba cargar por todos, no lloraba ni nada. Al iniciar la etapa escolar ella era la más feliz y entusiasmada, le gustaba mucho y no tuvo problemas con asistir.

1. Niñez intermedia (3-6 años): Físicamente era gordita y tenía el cabello largo, ella recuerda que a veces su mamá le cortaba mucho el cabello. A los 3 años ella ya hablaba claramente todo. Una anécdota que recuerda mucho es que a los 5 años se besó con un niño llamado Adrián debajo de la mesa ella dice “fue muy rochoso”. Le gustaba hacer deporte en especial básquet y balonmano. Era la más alta de su salón. Sus cursos favoritos del colegio eran física y comunicación. A ella le gustaba mucho socializar y tener bastantes amigos, también le gustaba salir en las presentaciones del colegio. Sus juegos favoritos en esa época eran las chapadas, escondidas, kiwi, congelados, policías y ladrones. A ella le gustaba socializar mucho, es por ello que ella se acercada a las personas les preguntaba su nombre, sus pasatiempos y así entablaba una conversación.

1. Niñez tardía (6-11 años): Físicamente era gordita y alta, tenía el cabello largo. Le seguía gustando mucho el básquet y en las olimpiadas del colegio le gustaba participar en carreras. Fue una de las más altas en el colegio. Y sus cursos favoritos eran literatura y comunicación. Una de las anécdotas que más recuerda de esa época fue que se cayó jugando con su scooter y se fracturo la muñeca, al mes siguiente se volvió a caer y golpear la misma muñeca y tuvieron que operarle. Ella tenía muchos amigos en su barrio, pero en el colegio y en la movilidad no tanto ya que ella cuenta que le empezaron a hacer bullyng, Ella expresa “me volví muy tímida”. En esta etapa ella ya no socializaba mucho con las personas porque era muy tímida y solo hablaba con las personas que lo hacían primero, pero si continuaba la conversación cuando alguien le hablaba y trataba de ser amigable.

1. Adolescencia: En su adolescencia volvió de nuevo a ser sociable, pero aprendí a elegir a sus amigos, en quien confiar y en quien no hacerlo, se volvió más estudiosa y se preocupaba por sus calificaciones. Su relación con sus padres era algo fría ya que ella no demostraba tanto afecto, pero dice que su papa siempre le demostró afecto, ella peleaba mucho con su papa por el tema del carácter que tenían ambos. Con su mama no se demostraban tanto afecto. Ella no tenía mucha confianza con ellos, es por ello que ella no le contaba de sus amigos ni de sus cosas cotidianas. Ella recuerda que se volvió más sociable gracias a sus amigos del Icpna, ellos la ayudaron, aunque aún tenía dificultad para socializar con chicos. Ella recuerda que sus papás tenían una relación inestable ya que mucho peleaban pero siempre estaban para ella y la apoyaban en problemas que tenían. No tiene una buena relación con sus tías de parte de su mama ya que ellas las considera “un poco malas” y reconocer que tiene una mejor relación con la familia por parte de papá. De igual manera visita a todos sus familiares y socializan normal. Después de todo lo sucedido, su adaptación en el colegio era más fácil ya que podía socializar y entablar amistades, y ya sabía diferenciar entre amigos y conocidos. Al principio ella era relajada respecto a sus notas en el colegio, pero mientras pasaba el tiempo era más empeñosa y estudiosa, cabe recalcar que nunca desaprobó un curso. Ella se considera que era una persona divertida, más sociable, estudiosa, y que tenía claro sus objetivos, también era una chica renegona y que le gustaba ir a fiestas. Físicamente era gruesa, con cabello largo y alta.

1. Escolaridad: Cuando se cambió de colegio a los 7 años le costó un poco ya que el nivel académico era más elevado, y sentía que debía concentrarse más y esforzarse más, pero el bullyng que le hacían no le ayudaba a eso, y ella cree que ese fue su mayor obstáculo de esa época, ya que no solo en el salón le hacían bullyng sino también en su movilidad. Ella recuerda que sus padres no andaban muy pendientes de sus notas, y que por ella misma se preocupaba y veía las maneras de mejorar siempre. En el colegio por todo lo mencionada anteriormente para ella era difícil hacer grupo para algún trabajo entonces la profesora debía unirla a cualquier grupo ya formado. No tuvo algún conflicto fuerte en el colegio, pero sí reconoce que llegaba tarde, y en 4to y 5to de secundaria empezaba a escaparse de las clases por diversión, pero eso no le trajo ninguna consecuencia ya que luego se ponía al día en los cursos y hacia las tareas respectivas. El curso que más le gustaba era la literatura y le gustaba mucho leer, también le gustaba el curso de PFRH e historia, ya que era un curso muy bueno, y adicionalmente el profesor le ponía mucho empeño. Su comportamiento en el colegio siempre fue bueno, era respetuosa con todos, no causaba problemas, era muy dedicada a sus estudios, y no tuvo ningún problema con ningún profesor ni compañero.

SEXUALIDAD

• ¿A qué edad comenzaste a menstruar?
  A los 12 años aprox.
• ¿Tenías conocimiento sobre la menstruación o te asuste cuando se presentó por primera vez?

Se asustó un poco, su mama le había explicado previamente sobre la menstruación, aunque no tuvo conocimiento de cómo colocar la toalla higiénica, por lo cual solicito ayuda de su mama.

• ¿A los cuantos años tuviste tu primer enamorado?

A loa 19 años.

•  ¿Tienes enamorado ahora?

Sí, es bisexual y tiene enamorada.

• ¿Cómo es tu relación con él (cuál es el motivo de sus peleas) (como solucionan los problemas que han tenido)?

Nos llevamos súper bien, cada día que pasa me enamora más; lo más importante es que el amor es mutuo, cuándo hay peleas al principio si discutíamos feo pero ahora  es diferente porque tanto por parte de ella como mío accedemos a conversar a calmarnos y a no pelear por cosas sin importancia, así que sobre todo lo que usamos es la comunicación, el motivo de nuestras peleas era por cosas tontas o por tener gustos diferentes, pero sabemos solucionarlo; lo buenos de mi relación con ella es que tanto como ella y yo somos capaces de poco a poco mejorar y crecer juntas como pareja, yo siento que es la mejor relación que tengo; hasta ahora hemos aprendido mucho como pareja y hacemos muchas cosas que es casi imposible aburrirme de ella

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