Anamnesis adulto

ANAMNESIS PSICOLOGICA

DATOS SOCIODEMOGRAFICOS:

INDIVIDUALES

1. Apellidos y Nombres                        :   Ruben Nuñez Cortes
2. Edad                                        :   17 años
3. Estado Civil                                :   soltero
4. Lugar y Fecha de nacimiento        :   Cajamarca- Cajamarca- Chota
5. Grado de instrucción                        :   estudiante de secundaria
6. Religión                                :   ninguno
7. Ocupación                                :   estudiante
8. Actividades extras                        :   Futbol
9. Enfermedades                        :   ninguno
10. Horario Fuera de casa                :   7 horas
11. Domicilio                                :   Urbanización Praderas de Santa anita Mz H lt 25
12. Eventos significativos                        :   Padres separados
13. Examinador                                       :  Iris Solange García Meléndez
14. Miembros involucrados                :

FAMILIARES

DATOS DEL PROBLEMA:

MOTIVO DE LA ENTREVISTA

1. Motivo de Consulta:

El motivo de consulta es básicamente por fines de evaluación psicológica para llevar a cabo un informe para el curso de Pruebas psicológicas I. La entrevistada refiere: “Me siento estresado, tengo dolores de cabeza y espalda a la altura de los hombros”. 

1. Problema actual:

El entrevistado presenta falta de interés para realizar sus actividades académicas. Así mismo estuvo muy bien hasta antes de comenzar las clases de modalidad virtual ya que comenta que antes no había presentado ningún dolor físico debido al estrés.

1. Mundo Interpersonal:

El entrevistado indicó sobre la procedencia de sus progenitores; su padre es natural de Chalamarca al igual que su madre y alega que muchas veces no le prestan atención y eso genera que se ponga melancólico y tener pensamientos negativos; indicó que tiene 4 mejores amigos con los cuales realiza actividades ya sea en el colegio y al realizar su deporte favorito sien do el fútbol, actualmente no labora pero si está cursando el 5to año de secundaria en el colegio Sagrado corazón de Jesús y durante su tiempo libre sale con sus amigos a jugar fútbol, comer o muchas veces se queda en su dormitorio a escribir poemas, frases y canciones, no tiene en la actualidad una relación sentimental.

1. Mundo Personal:

Lo que nos comenta Ruben es que últimamente se siente triste, desganado y aburrido porque tiene muy bajas calificaciones en el colegio, al culminar el colegio indica que quiere estudiar psicología pero que le desaniman las notas que tiene en el colegio que por lo general él no le da interés a sus cursos.

DATOS ANAMNÉSICOS:

1. Historia Familiar:

El entrevistado indica que es de Chota- Cajamarca, no vive con su padre, porque sus padres se separaron por no tener una buena relación ya que discutían mucho en su presencia. Vive solo con su madre quien tiene 36 años viven en Lima. La entrevistada no lleva una muy buena relación con sus padres, ya que siente que sus padres no se preocupan ni están pendientes de él y por eso es que se siente muchas veces solo.

1. Embarazo y Parto:

El evaluado manifiesta no tener enfermedades significativas pero si en su familia sufren la mayoría del corazón, cuando él nació fue un hijo deseado y aceptado tanto por la familia en general como por los padres, ya que en ese entonces sus progenitores tenía una relación armoniosa y con mucho afecto y la madre lo que en oportunidades le comentaba ambiguamente es que sentía mucha emoción por el hijo que esperaba; tuvo un parto natural cumpliendo los nueve meses establecidos de todo embarazo, lo que le expresó él entrevistado es que cuando sus padres empezaron a tener problemas ya el empezó a sentirse retraído.

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