Distimias (alteraciones del humor básico o de los sentimientos) |
Humor básico disminuido: |
Distimia triste: depresión | Salvo casos especiales, no se puede estar a la vez alegre y triste. - Ocurre cuando la triste es tan intensa o tan duradera que se sale de lo normal y se considera patológica.
- El sujeto que la padece presenta otros síntomas que son familia de la tristeza patológica.
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Síntomas |
Afectivos: - Tristeza
- Angustia
- Irritabilidad (más en varones)
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Cognitivos: - Se inhiben o enlentece el pensamiento
Presentando: - Ideas deliroides
- Ideas obsesivas de valencia negativa
- Se dificultan los procesos de la memoria y la concentración.
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Instintivos: - Disminuye la libido
- Anorexia
- Insomnio
- Disminución del deseo de vivir (llegando a tendencias suicidas)
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Somáticos: - Lentitud de movimientos
- Molestias digestivas
- Cefaleas (Dolores de cabeza intensos con sensación de pesadez)
- Postura depresiva
- Tono de voz lento y apagado
Síndromes |
- Fase depresiva del trastorno bipolar y del trastorno esquizoafectivo.
- Depresión biológica (llamada también endógena, melancólica y mayor).
- Trastorno adaptativo, con reactiva depresiva (antigua depresión reactiva).
- Distimia (antigua depresión neurótica) o depresión menor.
- Depresión estacional: Ocurre por disminución de la luz solar
- Depresión somática: predominio de los síntomas somáticos ya que enmascaran los afectivos y cognitivos.
- Pseudodemencia depresiva: depresión en los ancianos, predominan los síntomas cognitivos que enmascaran los afectivos.
- Depresión orgánica: asociada a enfermedades orgánicas que afectan al funcionamiento cerebral, por ejemplo:
- La depresión del embarazo y del puerperio
- Asociadas a tumores cerebrales,
- Al cáncer de páncreas y
- A los síndromes de abstinencia de sustancias estimulantes.
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Distimia fría: sentimiento de falta de sentimiento | - El paciente atribuye a una pérdida de la capacidad de sentir los afectos positivos que solía sentir.
- Entidad difusa asociada a otros estados afectivos negativos como la tristeza, astenia, desesperanza, frustración o insatisfacción.
Quienes padecen distimia fría la describen como: - Incapacidad de sentir alegría, interés e ilusión por las cosas
- Sentimiento de indiferencia por todo
- Sentimiento de vacío afectivo
- Con frecuencia se menciona una disminución o ausencia del deseo de vivir.
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Distimia ansiosa: ansiedad-angustia-pánico | Estado afectivo negativo más frecuente y el que más hace sufrir a quién lo padezca. Considerada como una entidad única que puede presentarse con grados diferentes, yendo desde la ansiedad hasta el pánico mientras pasa por el miedo y la angustia.
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Diferencias entre angustia y ansiedad |
| Angustia | Ansiedad |
Cualidad | Física y constrictiva | Cognitiva y expansiva |
Reacción | Sobrecogimiento | Sobresalto |
Matiz | Somático y estático | Psíquico y dinámico |
Localización | Precordial, garganta y epigastrio | Aparato respiratorio |
Paralelismo | Tristeza | Temor |
Presentación | Depresión | Estrés |
Significación | Estrechamiento del espacio físico | Aceleración del tiempo |
Humor básico exaltado: |
Distimia eufórica: manía, hipomanía | - Opuesto a la distimia triste, por lo tanto, es un estado de alegría patológica debido a su gran intensidad y duración.
Según su intensidad se diferencia entre: - Euforia simple o hipomanía:
- Intensa alegría de vivir, de ideas positivas y optimismo, autoestima y confianza en uno mismo elevadas.
- El sujeto tiene control de sí mismo, pero con esfuerzo
- Presenciado en sujetos con personalidad hipertímica, en sujetos con afectaciones en áreas cerebrales relacionadas a la afectividad y demencia senil.
- Euforia morbosa o exaltación maniaca:
- Estado de alegría o euforia mayor que el anterior, el paciente pierde control de su pensamiento, lenguaje y conducta.
- Demuestran desmedida y exagerada conciencia de sí mismos, de su valor, aspiraciones y objetivos personales.
- Tienen explosiones de cólera cuando no cumplen sus deseos.
- Al presentar una hipersensibilidad de todos sus sentidos e hiperactividad de sus facultades mentales desemboca en el delirio de grandeza.
- Presenciado en sujetos con patología cerebral tumoral, metabólica, farmacológica o tóxica y sobre todo en el trastorno bipolar tipo I.
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Paratimias |
Se pueden dar por alteración cuantitativa: por disminución y por aumento |
Irritabilidad | - Los sujetos se enfadan con mucha facilidad
- El enfado dura mucho tiempo y es desproporcional a la causa de este.
- Hay frecuentes episodios de furor o explosiones de violencia física
- Las causas son variadas y pueden ser de origen orgánico y psicológico
Las causas más frecuentes son: |
- Temperamento colérico
- Trastornos afectivos como la depresión y la euforia
- Lesiones cerebrales
- Psicosis con delirios paranoides
- Trastornos de la personalidad (Paranoide, esquizotípica, queneurales yo celotípicos)
- Deficiencia mental y demencia agitada
- Estado psicorreactivo por situaciones de gran frustración
- Consumo de alcohol y drogas
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Labilidad emocional | - Gran facilidad para el llanto
- Puede desencadenarse por motivos insignificantes
- Suele deberse a una gran sensibilidad emocional y a un escaso control propio de la afectividad
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Ocurre: |
- Se da típicamente en niños y ancianos
- En pacientes con alteraciones orgánicas cerebrales
- Depresión
- Demencia
- Deficiencia mental
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Incontinencia emocional | - Forma de labilidad emocional extrema que sin motivo aparenta desemboca al llanto
- Típica de demencias y de la esquizofrenia hebefrénica
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Paratimias por alteración cualitativa de la respuesta emocional |
Incongruencia emocional: | - Falta total de adecuación entre el estímulo y la emoción producida
- Suele darse por una carencia total al control voluntario de la afectividad
- Los casos más típicos se dan en la esquizofrenia y son el llanto y risa aparentemente inmotivado.
- Los pacientes pueden responder con risas a estímulos tristes viceversa.
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Ambivalencia emocional: | - Trastorno en que los sujetos presentan dos emociones de signo contrario ante un mismo estímulo o situación estimular.
- Se presencia en la esquizofrenia
- Es típico en sujetos con neuroticismo elevado, ya que coexiste una gran sensibilidad emocional con un control afectivo escaso, siendo propensos a todo tipo de reacción emocional patológica.
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