El trastorno obsesivo-compulsivo (TOC)

Trastorno Obsesivo Compulsivo

Jordana Alexandra Becerra Vilema

Facultad de Programas Básicos, Educación, Servicios, Ciencias Sociales y

Humanidades

Pre Nivelación

Licenciado. Juan Antonio Vera Zapata

Enero 18 del 2022

Resumen

El trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) se califica  por los aspectos  de obsesiones y compulsiones. Las obsesiones son pensamientos o imágenes repetitivas que se consideran intrusivas e inapropiadas y que causan una angustia significativa. Las compulsiones son comportamientos mentales o comportamientos que la persona se siente obligada a realizar en respuesta a una obsesión para contrarrestar la ansiedad que  genera. Muchos pacientes tienden a ocultar sus síntomas por vergüenza, por lo que pueden transcurrir varios años desde que comienzan los síntomas hasta que se administra el tratamiento adecuado. A nivel etiológico, se considera que el TOC puede ser consecuencia de muchas variables. Se han utilizado varios modelos patogénicos para explicar el origen del trastorno, que van desde enfoques psicoanalíticos hasta teorías cognitivas y biológicas que hipotetizan la disfunción en los circuitos cerebrales anteriores, se basaron en  hallazgos de neuroimagen y respuestas farmacológicas, y no pudieron establecerse en la actualidad.

Palabras Claves: Actualidad, Trastorno Obsesivo Compulsivo y Circuitos Frontobasales.

Introducción

El trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) se  clasifica en el DSMIV como un trastorno de ansiedad que se manifiesta como obsesiones,  compulsiones o ambas, que provocan una alteración significativa en el ámbito social o  personal. Debilita sus vínculos interpersonales, aislándolo de la sociedad .

El trastorno obsesivo-compulsivo suele comenzar  durante los primeros años de la vida adulta,  pero también puede comenzar en la  infancia.  La mitad de los pacientes tenían  síntomas a los 25 años y  tres cuartas partes de los pacientes tenían  síntomas a los 30 años, se  encontró un inicio más temprano de  en los hombres.

 El tratamiento  de los pacientes con TOC  es un gran reto para los profesionales del  equipo de salud mental y especialmente para los propios pacientes  como dice Vallejo Ruiloba, el capítulo  sobre los trastornos obsesivos es uno de los  más olvidados y desconocidos en enfermedad mental.

Historia

“La palabra obsesión (del latín obsidere que significa asediar, investir, bloquear) es utilizada por primera vez en su sentido actual “. (Watburgen, 1799) . (J.Vallejo Ruiloba, 1991) La primera descripción del cuadro que actualmente se define como TOC en la literatura fue en 1838 y corresponde a Jean Etienne Dominique Esquirol.

La obra de (Janet. P, 1903) “sobre Las obsesiones y la psicastenia  fue importante en el estudio de estos trastornos”.   A comienzos del siglo XX surgieron las teorías psicológicas de la neurosis obsesiva compulsiva, con los escritos de Sigmund Freud se conceptualiza la neurosis obsesiva como derivado de conflictos inconscientes.

A partir de la década del 50, con el advenimiento de la terapia conductual,  las teorías del aprendizaje utilizadas para las fobias se aplicaron al TOC.

Según (Ernst Leopold Salkowski , 1995) “El TOC es descripto con dicho nombre  en el DSMIV y CIE10”.  En la década del 90 se comenzó a hablar del Espectro Obsesivo Compulsivo, que sería un grupo de síndromes relacionados.  Incluye un conjunto de trastornos en este espectro.

Berrios (1987) como ha señalado, la etiología y nosotaxia de los estados obsesivos ya fueron fuente de confusión y discusión en el siglo XIX, donde se discutió su origen intelectual, emocional o volitivo. En los últimos años, la investigación biológica del TOC avanzó a a partir de estudios farmacológicos, de imágenes cerebrales y genéticos. La aparición de nuevos psicofármacos, en algunos casos con respuesta positiva en el tratamiento habla de cierta fisiopatología subyacente.

Hipótesis Sobre Bases Neurobiológicas del T.O.C.      

Los estudios de neuroimagen funcional y no funcional y las pruebas farmacológicas brindan información a tener en cuenta al considerar una hipótesis neurobiológica en el TOC.

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