Entrevista clinica. Transferencia y contratransferencia

ENTREVISTA CLINICA

La entrevista psicológica  es la herramienta esencial  y primordial de trabajo y el procedimiento metodológico  hace al psicólogo clínico distintivo de otros miembros del quipo multidisciplinario de las ciencias de la salud. La entrevista clínica es el procedimiento que mejor debe dominar el psicólogo clínico.

Gracias ala entrevista el psicólogo hace  contacto con el paciente, atreves de una interacción intencionada, sistemática y profesional con la finalidad de evaluar los pensamientos, sentimientos, y conducta de este.

En la entrevista como herramienta, el psicólogo que es el entrevistador  pretende ayudar al entrevistado  con base en una responsabilidad laboral y profesional. Por oto lado, el paciente, que es quien recibe la ayuda, se encuentra libre de exigencias laborales y profesionales. La entrevista no se da de forma espontanea, es un acto profesional que debe seguir reglas. En la entrevista clínica el entrevistador  lleva el control, pero el entrevistado la dirige.

Bleger (2002) señala que la entrevista es un método o técnica fundamental  del método clínico y es un procedimiento de investigación científica  de la psicología.  La entrevista clínica es en si misma un proceso de indagación  clínica y ala vez una forma d intervención. En esta existe un conflicto  entre la objetividad de lo observado  y la intersubjetividad  surgida del dialogo. Las observaciones que se registran en la misma, dan pie al origen de hipótesis clínicas, las cuales se van validando o invalidando durante el proceso. Durante la entrevista se deben detectar los puntos principales o mas importantes del problema, se debe ordenarlos según su importancia, para asi poder  saber cual es el  punto principal que afecta a la persona, se debe hacer que la persona se de cuenta de ellos  y se debe diseñar estrategias para  ayudar en la solución de el problema , para asi poder  llevar al individuo  hacia el éxito.

Transferencia y contratransferencia

La transferencia consiste en lña proyección de sentimientos, actitudes y conductas  inconscientes  por parte del entrevistado. Permite al psicólogo  identificar pautas de conducta, sentimientos y pensamientos que este ha establecido a lo largo de su vida. La contratransferencia se refiere a los fenómenos que aparecen durante la entrevista. Es generalmente inevitable  y es negativa para el proceso.

Sobre el entrevistador

El entrevistador debe mantener un equilibrio  entre la objetividad del observador y la sensibilidad del ser humano quien interactúa de manera real  con alguien quien sufre  de angustia y ansiedad y desea resolver una situación o conflicto.

El entrevistador debe actuar proyectivamente con el entrevistado pero también debe permanecer relativamente ajeno y objetivo, observando y controlando lo que ocurre en el proceso, con la finalidad de  llegar a las metas establecidas. Así pues debe jugar los papeles que son promovidos por el entrevistado, pero sin asumirlos en su totalidad, esto significa percibir el rechazo, comprender, hallar  los elementos que lo promueven, las motivaciones del entrevistado para que ello ocurra y utilizar esta información para esclarecer el problema.

Sobre el entrevistado

En psicología clínica el entrevistado es el paciente y además el objeto de observación y el sujeto de atención. Es el que recibe los servicios  profesionales del psicólogo  y tiene diferentes grados de responsabilidad  durante la entrevista. Cuando la entrevista es voluntaria, es muy probable que el este consiente  de algún problema y tiene deseos de resolverlo. Por el contrario cuando el entrevistado es referido y/u obligado,  será mas común que presente resistencia, evasión y simulación  frente al entrevistador.

Tipos de entrevista

Según su análisis:

• Voluntaria si el paciente acude por su propia decisión.
• Compulsiva y obligatoria si la entrevista es parte de un juicio o proceso penal.

Según su método:

• Cerrada si las preguntas ya están previstas.
• Abierta si el entrevistador tiene libertad para aportar información.

Según al manejo:

• Directiva con preguntas especificas y definidas, para  asi mantener el control  sobre el entrevistado.
• Libre si el entrevistado puede llevar el ritmo y la agenda.

Habilidades para la entrevista

Atención-. Esta es la primera habilidad que debe tener el psicólogo clínico. Su propósito es alentar  al paciente para expresar sus ideas, dar al paciente un sentido de responsabilidad, ayudarle a relajarse y sentirse cómodo  en la sección de consejo.

Egan (1981) comenta que un buen psicólogo clínico debe ser perceptivo, atender cuidadosamente a la  otra persona y escuchar tanto mensajes verbales como no verbales. Atender tiene dos funciones, comunicar al paciente que se le escucha y atiende de manera activa, y demuestra preocupación e interés.

La atención y escucha  activa son las bases  fundamentales de la clínica psicológica y estas no pueden descuidarse.

Atención-. Es un procesos psicológico, el cual partiendo de la audición implica otras variables del sujeto como la atención, el interés, motivación, etc. Permite explorar ideas y sentimientos e identificar nuevos asuntos de análisis. Ayuda para comprometer al paciente a ser sincero y retribuir la atención brindada. A través de esta actividad se colecta la información  primaria  acerca del problema o conflictos por los cuales pasa el paciente.

Sintonía-.  En la entrevista clínica es la capacidad del entrevistador  para lograr una conexión efectiva con el paciente,  de tal forma de que este sea consiente de que esta siendo escuchado y que se esta respondiendo a su discurso, sus sentimientos y sus preocupaciones. Así le dará mayor confianza,  apertura y seguridad para continuar el dialogo.

Observación-. Durante la entrevista el psicólogo puede observar el tono, porte, grado de orientación, tez, y otros datos clínicos  del paciente, como erupciones, forma de caminar, movimientos  y muchas otras cosas relevantes para el diagnostico.

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