Informe de evaluación psicológica Escala EEDP

Informe de evaluación psicológica

Escala EEDP

Anamnesis:

I. Datos:

Nombre: Emilia Ignacia Roca Galáz

Fecha de nacimiento: 16/ 11 / 2014

Edad: 1 año 11 meses

Sexo: Femenino

Establecimiento educacional: 3 meses jardín “Burbujitas de mar”

II. Motivo de consulta: 

Observación conductual y cognitiva

III. Antecedentes generales:

• Embarazo

N° de embarazos: 1 er embarazo

Planificado: No

Deseado: Si

Observaciones: embarazo de término (42 semanas).

• Parto

Estado: Normal

APGAR: 9 y 10

• Primeros meses

Lactancia: SI

Continuidad: Actualmente toma pecho.

• Clínica

Hospitalización: 1 semana antes de cumplir el año de edad (3 días).

Diagnóstico: Infección urinaria, posible malformación en los riñones.

Enfermedades: Intolerancia a la lactosa, contrajo rotavirus, actualmente padece anemia.

• Primeros años

Alimentación: buena

Sueño: Duerme hasta las 9:00 am

Control de esfínter: Aun no controla esfínteres.

IV. Diagrama familiar

Emilia vive con ambos padres, antes vivían con los abuelos paternos, luego de que ellos cedieran la casa, los padres de Emilia se independizaron.

Evaluación EEDP

1. Antecedentes

Examen solicitado por: Doc Ps. Karla Lobos

Estudio solicitado: Evaluación de desarrollo psicomotor infantil.

Pruebas aplicadas: Entrevista, Escala EEDP

Fecha de examen: 22-10-2016

Edad mental: 540

Edad cronológica: 23 meses, 7 días (697 días)

EM/EC: 0.77            

PE=C.D: 0.72 (Riesgo)

Peso: 3kls 475 grm.

Talla: 49 cm

2. Motivo de consulta

Evaluación de desarrollo psicomotor

3. Comportamiento en situación de examen.

Emilia se muestra activa, interactúa con las evaluadoras, y juega con los juguetes que se le facilitan, tiene iniciativa para buscar juguetes por su propia cuenta dentro de la sala, juega en solitario, pero intenta integrar a las evaluadoras entregándoles objetos, balbucea mientras señala los objetos o mientras juega.

Se ríe y aplaude, demuestra interés por las pruebas, se sienta y levanta reiteradas veces en busca de los estímulos que se encuentran en la sala de evaluación.

Muestra dificultad al imitar y seguir ordenes, pero se mantiene calmada ante las reiteradas frustraciones que se le presentan y persevera en jugar con otros objetos mientras se desarrollan las pruebas, corre por la sala y busca jugar con las evaluadoras en todo momento.

4. Resultados obtenidos:

Emilia se encuentra en el rango de riesgo según los resultados de la aplicación de la prueba. Las áreas evaluadas fueron Lenguaje, Social, Motricidad y Coordinación.

Emilia de 1 año y 11 meses de edad cronológica, tiene una edad mental de 1 año 5 meses, por debajo de su edad cronológica.

Al ser evaluada en cuanto a su desarrollo psicomotor obtiene un coeficiente de desarrollo de 0.72, es decir, se encuentra en un nivel de riesgo, lo que se explica a continuación:

-En el área de coordinación tiene un nivel de desarrollo correspondiente a 24 meses de edad cronológica, es decir, puede introducir y sacar un objeto pequeño de una botella, garabatea espontáneamente, coge dos cubos al mismo tiempo, puede construir torres de más de 5 cubos. Esto evidencia un adecuado desarrollo óculo-motor y de adaptación a los objetos por sobre su edad.

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