Los padres de la paciente refieren datos sobre su nacimiento y niñez, el embarazo y parto sin complicaciones y con un desarrollo psicomotor aparentemente normal.
Enviado por rodriguezmargot • 11 de Mayo de 2017 • Tarea • 449 Palabras (2 Páginas) • 242 Visitas
ANAMNESIS
- DATOS DE FILIACION
Nombres y Apellidos :
Sexo :
Edad :
Fecha de Nacimiento :
Lugar de Nacimiento :
Procedencia :
Grado de Instrucción :
Nro. De Hermanos :
Lugar que ocupa :
Estado Civil :
Religión :
Domicilio :
- MOTIVO DE CONSULTA
La paciente tiene problemas de falta de atención, emocional y sensibilidad.
- PROBLEMA ACTUAL
La paciente se distrae rápido, no retiene la información y se olvida, se estresa rápido ya sea por cosas pequeñas o grandes y es muy sensible por problemas que pueda tener.
- OBSERVACIONES:
- Descripción Física
La paciente probablemente mide 1,52cm. de estatura, de tés clara, cabello castaño oscuro, crespa y corto, cara redonda, frente corta, cejas pobladas, ojos marrones oscuros, nariz media ancha, boca mediana.
De contextura delgada, viste de manera acorde a mi edad, sexo y a la estación, con un aseo adecuado.
- Observación de Conducta
- ANTECEDENTES PERSONALES
Los padres de la paciente refieren datos sobre su nacimiento y niñez, el embarazo y parto sin complicaciones y con un desarrollo psicomotor aparentemente normal.
- Pre Natal
La madre de la paciente, refiere que el embarazo no fue planificado y sin complicaciones, teniendo todo sus controles médicos.
- Etapa Peri Natal
Nació por parto eutócico, a los 8 meses y 3 semanas, llorando inmediatamente al nacer, con un peso de 2.900 gr. y una talla de 41cm., con coloración rojizo y con un APGAR dentro de los parámetros de normalidad.
- Etapa Post Natal
Dinámica Familiar
La paciente
Enfermedades
La paciente a los 3 años sufrió de anemia
Accidentes
Los padres refieren que a los 2 años la paciente se cayó con su andador y agarrado una botella de vidrio desde el segundo piso al primer piso y se cortó el cachete.
Escolaridad y laboral
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