MODELO DE INFORME PSICOLÓGICO evaluación psicológica integral

INFORME PSICOLÒGICO

1. DATOS DE FILIACIÒN

Nombres y Apellidos                : JHR

Edad                                : 6 años

Sexo                                : Femenino

Fecha de nacimiento                : 04/09/2015

Lugar de nacimiento                : Lima - Perú

Fechas de evaluación        : Mayo del 2022

1. MOTIVO DE CONSULTA

Paciente acude a consulta y solicita una evaluación psicológica integral.

1. OBSERVACIONES GENERALES Y DE CONDUCTA

Paciente de sexo masculino, de tez trigueña, cabello corto, aparenta su edad cronológica, de contextura delgada y estatura promedio, viste acorde a la estación, con adecuado aliño y aseo personal. Ingresa al servicio psicológico con marcha adecuada y postura erguida, denota facies de curiosidad, establece adecuado contacto visual. Lúcido, con atención fluctuante, orientada en espacio, tiempo y persona, presenta un lenguaje comprensible, con un tono de voz adecuado. Mostró una actitud colaboradora y asequible.

1. PRUEBAS APLICADAS

• Entrevista psicológica
• El test de las matrices progresivas de Raven
• Test de dibujo de la figura Humana Machover
• Cuestionario d Madurez Neuropsicológica infantil - Cumanin
• Test de la familia de Corman
• Test de percepción de diferencias - Caras

1. RESULTADOS

El evaluado se perfila con un Coeficiente Intelectual de 112 que lo ubica en un nivel de aprendizaje SUPERIOR AL TÉRMINO MEDIO, con un Percentil de 82. NO evidencia indicadores de Lesión Neurológica.

En el área de personalidad, xxxxx muestra rigidez y/o falta de espontaneidad de su entorno, baja tolerancia a la frustración. Tiene la necesidad de querer sobresalir y de recibir la aprobación de los demás. Evidencia impulsividad.

En el área familiar, el evaluado percibe la distancia afectiva y poca comunicación entre los miembros de su familia, sin embargo, se identifica con la figura paterna siendo su vínculo afectivo más estrecho, mientras existe distancia afectiva con la figura materna. lo que le conlleva a la inseguridad, poca confianza en si mismo, baja autoestima y falta de decisión.

En el área de madurez neuropsicológica el avaluado ha obtenido los siguientes resultados, análisis cuantitativo:

Análisis cualitativos: el evaluado ha obtenido una puntuación global de 63, con u Centil de 40 y coeficiente de desarrollo de 104 correspondiente a una categoría promedio bajo.  Con relación al desarrollo verbal, presenta un puntaje de 18 con un centil de 15, indicando un desarrollo inferior. Así mismo en el desarrollo no verbal, presenta un puntaje de 45 con un centil de 90 ubicándolo en una categoría superior. Cabe mencionar que hay áreas que tiene un adecuado desarrollo, mientras hay otras que se requieren reforzar y estimular, se detalla a continuación:

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