Modalidad a Distancia Enfermería en cuidado Crítico Pediátrico

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Licenciatura en Enfermería

Modalidad a Distancia

Enfermería en cuidado Crítico Pediátrico

Docente: Lic: Fugille Brigde                                                                          

Alumno: Gil Nelson

Pico Truncado- Santa Cruz

 Respuesta[pic 2]

• Cuales son las entidades relacionadas con el acceso vascular. Describa brevemente de que trata. Fundamente

La bacteriemia relacionada con el catéter  (BRC) es la causa más frecuente de infección nosocomial en las unidades de cuidados intensivos pediátricas (UCIP) o neonatales. Los recién nacidos prematuros y con bajo peso son los más vulnerables, y las tasas de  incidencia aumentan según disminuye el  peso.

       La infección relacionada con el catéter incluye entidades: la colonización, la infección del punto de                                entrada y  la BRC

         La colonización del catéter es el paso previo a la infección y a su complicación mayor que es la        bacteriemia. Ésta comienza precozmente, en las primeras 24 h de la inserción del dispositivo. La vía de      acceso de los microorganismos al catéter varía según los días de permanencia del mismo. La vía     extralimitar es la más frecuente en los catéteres centrales de menos de 8 días de evolución.

•  Mencione cuales son los factores relacionados con las BRC. Fundamente

Se produce por el paso de microorganismos provenientes de la piel en el momento de inserción

del catéter o posteriormente, colonizando la superficie externa a través del manguito

de fibrina que se forma tras la inserción. La vía intraluminal afecta a los catéteres que

superan los 8 días de permanencia, en general por la contaminación de las conexiones o menos

Frecuentemente por la contaminación del equipo o del líquido de infusión.

• Se cumplen las medidas preventivas del cuidado del catéter en su institución?. Cuales SI o NO? Fundamente

Las medidas preventivas que se cumplen en el servicio que trabajo son: Duración 72 hs del catéter venoso periférica, medidas higiénicas en la manipulación de los catéter central, delas guías y puntos por donde se administra los fármacos. Se observan además signos tales como permeabilidad, rigor. Temperatura en el sitio de inserción de catéter.

• Diferencie: colonización, infección y bacteriemia, relacionados con el catéter. Fundamente.

Situación Criterios diagnósticos

Colonización del catéter Presencia de 1-14 UFC en cultivo semicuantitativo de la punta de catéter

(Superficie externa) en ausencia de signos de infección local o general

Infección relacionada con el catéter posible

Presencia de 15 o más UFC en cultivo semicuantitativo o más de 1.000

UFC en cultivo cuantitativo de la punta de catéter que es la responsable de una infección local (pus en el punto de inserción, infección cutánea o subcutánea, celulitis, trombosis venosa o tromboflebitis) o de una infección general (fiebre, leucocitosis y síndrome séptico con o sin

Shock). Todos estos signos pueden asociarse o no a un hemocultivo positivo. Puede existir un hemocultivo positivo sin asociarse a estos signos. Ninguna otra fuente de infección

Bacteriemia/fungemia Relacionada con el catéter

Al menos un hemocultivo positivo de vena periférica y uno de: presencia de 15 o más UFC en cultivo semicuantitativo de la punta de catéter del mismo microorganismo

Crecimiento cuantitativo de hemocultivos simultáneo con un ratio > 3:1

CVC frente a periférico o tiempo diferencial para la positividad > 2h entre CVC y periférico para igual microorganismo. Pus en lugar de inserción cultivando igual microorganismo

Bacteriemia/fungemia asociada a líquido de perfusión contaminado

Aislamiento del mismo microorganismo en los cultivos del líquido de infusión, en los hemocultivos extraídos por vena periférica, en la luz interna de la conexión y en la punta del catéter

Bacteriemia/fungemia por siembra hematógena de un foco séptico distante

Aislamiento del mismo microorganismo en el hemocultivo, en el foco séptico y en el extremo distal del catéter

• Para el diagnóstico de una BRC, se tienen en cuenta diferentes criterios. Cuales son?

Fundamente

Los microorganismos causantes de BRC más frecuentes son los Gram positivos (70% de los casos), y entre ellos destaca Staphylococcus coagulase negativo (37,8%) y Enterococccus sp.

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