Psicología clinica, act 2 Informe Psicológico

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Andrea Bacelis Zapata

Matrícula: 132977

Grupo: LP47

Mtra. CARMEN MARGARITA CRUZ ARRIETA

Materia: Psicología Clínica

Actividad de Aprendizaje 2. Informe Psicológico

Lunes 14 de Octubre del 2022

Informe Psicológico

Introducción

Paciente Brian Murphy de sesenta y dos años, tiene uno o más episodios depresivos mayores y cuenta con varios síntomas del trastorno depresivo mayor. No sabe identificar su estado de ánimo, disfunción intensa y consumo de alcohol alto.

Ficha de identificación:

        -Nombre: Brian Murphy

        -Edad: 62 Años  

        -Técnicas utilizadas: Psicoterapia

Objetivos del reporte psicológico: 

El objetivo principal de este reporte psicológico es identificar la problemática, tratamiento y resolución del caso clínico de Brian Murphy.

Lograr identificar los síntomas principales, los episodios del paciente y el mecanismo de sus emociones, para así lograr obtener una resolución concreta.

Desarrollo

Técnicas e instrumentos empleados 

Se aplicó la psicoterapia para poder resolver el caso de Murphy, se utilizó la psicoterapia porque promueve el diálogo, proporciona un ambiente de apoyo donde el paciente se siente en confianza para hablar abiertamente con el/la terapeuta, quien se mantendría neutral e imparcial. (mediante el Eje V de Kennedy)

Descripción del paciente, observaciones y comentarios 

Murphy tiene estado de ánimo abatido, pérdida de interés, fatiga, insomnio, baja autoestima, pérdida del apetito, agitación y consumo de alcohol. Por lo tanto, estos síntomas podrían confundirse con algunos trastornos bipolares (I y II), trastorno esquizoafectivo y trastornos psicóticos, sin embargo, cumple con más de la mitad de los síntomas del TDM. Por lo que mi hipótesis es un diagnóstico de Trastorno depresivo mayor y ansiedad.         

Antecedentes personales

Cuando tenía 55 años su estado de ánimo era normal, sin embargo, las tareas de su granja comenzaron a ser pesadas y más como una carga. Conforme su estado de ánimo se hacía mas “negro” su físico también parecía deteriorarse. Comenzó a tener preocupación excesiva e insomnio, pérdida de interés y con malas actitudes sobre todo en las mañanas que se refería a ellas como “otro maldito día que vivir”. Por lo que sus familiares comenzaron a preocuparse y decidieron proponerle la psicoterapia.

La familia describe que “solo parecía que Murphy había perdido el interés” y “ya no disfruta nada, pasa todo el tiempo sentado y preocupándose por las deudas”.

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