ANALISIS DE CASO DEPRESION

SEMINARIO DE ENFERMERÍA DE SALUD MENTAL

CASO: DEPRESIÓN

Paciente de 50 años que ingresa en la Unidad de Agudos del Hospital Reina Sofía procedente de la puerta de urgencias.

No alergias, histerectomía en 1999. No otros antecedentes médico-quirúrgicos de interés.

Diagnosticada de Trastorno Depresivo Mayor en el año 2000 con dos ingresos previos en esta unidad, precisando en uno de ellos tratamiento con T.E.C. En seguimiento con su psiquiatra en el centro de salud mental de San Andrés.

No tiene hijos y vive con su marido. Éste refiere que desde que le dijeron que no podía tener hijos ya no es la misma, ha perdido la ilusión por todo, pasa temporadas postrada en la cama, llorosa, pasiva, no quiere salir de casa ni ver a los amigos y familiares.

Actualmente dice que se encuentra peor y que por eso decidió traerla al hospital.

Llega a la unidad tranquila, con aspecto descuidado y triste. Al preguntarle cómo se encuentra nos dice:”no puedo más, no sirvo para nada, no hay solución, sólo quiero dormir”.

1. Valoración inicial de enfermería según los patrones funcionales.

2. Identificación de los principales diagnósticos de enfermería.

3. Objetivos y principales intervenciones.

PATRONES DISFUNCIONALES

1. PERCEPCIÓN-CONTROL DE LA SALUD.

Aspecto general descuidado.

4. ACTIVIDAD-EJERCICIO.

Expresión facial triste.

Pasividad.

Inhibición psicomotriz.

Falta permanente de energía.

7. AUTOPERCEPCIÓN-AUTOCONCEPTO.

Percepción pesimista y negativa de sí misma.

Sentimiento de minusvalía y falta d utilidad.

8. ROL-RELACIONES.

Abandono de relaciones sociales y familiares.

Abandono de responsabilidades familiares.

10. ADAPTACIÓN-TOLERANCIA AL ESTRÉS.

Incapacidad para tolerar situaciones de alto nivel de estímulos.

Sentimientos de inutilidad, impotencia y frustración.

DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA

1.”Desesperanza”.

FR: Estrés de larga duración.

Impotencia.

CD: Pasividad.

Verbalización de sentimientos de impotencia.

2.”Baja autoestima crónica”.

FR: Incapacidad para tener hijos.

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