ANAMNESIS PSICOSOMÁTICA

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ANAMNESIS PICOSOMÁTICA

(Carlos Alberto Seguin)

1. DATOS DE FILIACION:

. Nombres y apellidos   :L. R. P. P.

. Edad        :  25

. Sexo        : Masculino

. Fecha de nacimiento        : 29/01/1995

. Lugar de nacimiento        : Villa el Salvador, Lima, Perú

. Numero de hermanos : 2

. Lugar entre hermanos : Hermano mayor.

. Grado de instrucción : Secundaria Completa

. Ocupación        : Trabajador Dependiente

. Religión        : católico

. Domicilio        : Mz B, lote 13, II etapa, Villa Alejandro

. Estado civil        : Soltero

. Informante        :

. Fechas de evaluación        : 08/05/2021 – 14/05/2021

. Entrevistador        : Mendoza Cárdenas William Anthony

1. ENFERMEDAD O PROBLEMA ACTUAL

¿Qué le pasa? Tengo Gastritis

¿Desde cuándo está enfermo? Desde hace un año y medio.

¿Estaba usted bien, completamente bien antes de esta fecha?

 Había presentado malestares, pero si me encontraba bien.

¿Recuerda usted cuándo sintió el primer síntoma? Recuerdo, que comencé q tener mucho dolor de estómago, y gases.

¿Dónde estaba usted entonces? Me encontraba laborando.

¿Qué estaba haciendo? Estaba limpiando el área que me asignaron en mi trabajo cuando sentí esos malestares

¿Qué había hecho el día anterior? Había salido a caminar, porque tenía el día libre.

¿Qué hizo entonces? No le preste atención, y me auto medique

¿No le dio importancia?  No

¿Le dio tanta importancia que abandonó el trabajo, se puso en cama? No, pero tuve varias faltas porque no aguantaba mis dolores en el estómago.

¿Cómo siguió? Luego que fui al médico, ahora me encuentro en tratamiento, para cuando me dan esos fuertes dolores.

¿Qué es lo que piensa usted ahora?

Que debo cuidarme más mi salud.

1. HISTORIA FAMILIAR

¿De dónde es usted? Soy de Lima, Perú

¿Vive su padre? SÍ

 ¿Cuántos años tiene, es sano? Si, tiene 46 años, pero sufre de hipertensión

¿Qué enfermedades ha tenido? Ha tenido dengue y ahora último contrajo covid-19

¿En qué trabaja? Trabaja de taxista.

¿Qué carácter tiene? Tiene un carácter fuerte, por cualquier cosa se enoja.

¿Bebe mucho? No, no consume casi licor.

NO: ¿A qué edad murió?          

¿De qué?          

¿Cuántos años tenía usted entonces?,          

¿Qué enfermedades tuvo antes?,          

¿Qué carácter tenía?,          

¿Bebedor? _______________________________________________________

¿Vive su madre? (Iguales preguntas que del padre)

SÍ: ¿Cuántos años tiene, es sana? Si, tiene 45 años y sufre de los riñones.

¿Qué enfermedades ha tenido? Ha tenido Dengue, y también le dio covid-19

¿En qué trabaja? Es ama de casa.

¿Qué carácter tiene? Es bastante tranquila.

¿Bebe mucho? No toma licor.

NO: ¿A qué edad murió?          

¿De qué?          

¿Cuántos años tenía usted entonces?,          

¿Qué enfermedades tuvo antes?,          

¿Qué carácter tenía?,          

¿Bebía licores? ___________________________________________________

¿Tiene usted hermanos?, Sí: Interrogar por cada uno de ellos cronológicamente y anotar los datos numerando hermanos.

Si tengo 2 hermanos, mi hermano Maiko, es el segundo, luego de mí, tiene 25 años de edad, es padre de dos niñas y vive en concubinato, mi tercer y último hermano Jhon, tiene 23 años de edad, es soltero. Ambos tienen secundaria completa.

Además:

¿Vive Soltero o casado?, mi hermano maiko que es el segundo, vive en concubinato y el tercer hermano Jhon es soltero        

¿Dónde está ahora?, Ambos hermanos viven actualmente en la ciudad de Cúcuta, Norte de Santander, Colombia.

¿Desde cuándo?  Viven ambos desde hace dos años

¿Ha conocido usted a sus abuelos? (Iguales averiguaciones de los hermanos) Mis dos hermanos y yo, hemos conocido a nuestras abuelas, tanto paterna y materna, y conocimos a nuestro abuelo por parte de mamá, nuestro abuelo paterno nunca lo conocimos.

¿Ha habido enfermos nerviosos en su familia? ¿Tíos, primos, etc.?, ¿Suicidas?, ¿Personas raras? No, en nuestra familia no tenemos familiares con ningún tipo de problema mental.

¿Ha vivido siempre con sus padres? Si la respuesta anterior es negativa: ¿Por qué? (Detalles de las causas tiempos) Si, toda la vida he vivido con mis padres.

¿Cómo ha sido usted criado?, ¿Engreído o educado severamente? He sido criado con mano dura, muchos valores y respeto.

¿Ha sido castigado mucho?, Solo recibir castigos cuando me portaba mal.

¿Por quién?, los castigos eran por parte de mi papá y mamá.

¿Por qué?, me castigaban, porque discutía o peleaba con mis hermanos, o porque no hacía caso a las cosas que se me encomendaban

¿Cómo reaccionaba a los castigos? Me molestaba y lloraba porque consideraba que era injusto.

¿Quién lo engría más? Me engreían mis tías por parte de mi papá.

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