Analisis De Casos

Propuesta para estructurar el análisis del caso.

1) DATOS GENERALES DEL PACIENTE:

Nombre, edad (aproximada), religión, lugar de nacimiento, lugar donde vive, estado civil, nivel de estudios, nivel socio-económico, ocupación (por citar algunos, se recomienda agregar o eliminar según convenga, habrá que deducir algunos a partir de lo que se observa en la película).

2) DESCRIPCIÓN FÍSICA DEL PACIENTE:

Complexión, color de piel, peso y estatura aproximados, tipo de ojos (grandes, pequeños, alargados, color si se puede, etc), aspecto físico (parece enferma o sana, aparenta la edad que tiene, es mayor o menor), usa maquillaje o no, manera de vestir, tipo de rostro (ovalado, prognato, etc), tipo de nariz, (en general, dar una descripción detallada pero sin que llegue a ser extensa, de la apariencia de la persona).

3) MOTIVO DE CONSULTA:

Dar una breve descripción acerca de cómo llegó a consulta. Ya lo describes en el archivo adjunto, sólo hay que ordenarlo.

4) ANTECEDENTES DEL PROBLEMA:

Describir el síntoma o síntomas, cuánto tiempo lleva presentándose el síntoma, qué se ha hecho para subsanarlo.

5) HISTORIA FAMILIAR:

Describir cómo es la dinámica familiar, si es hija única o tiene hermanos, cuántos hermanos tiene, etc. Posteriormente describir la relación por separado entre el padre y la madre, de ser conveniente agregar a los hermanos (si los tuviera), a los abuelos o demás familiares. En este caso basta con mencionar lo siguiente:

-Relación con el padre: Describir el vínculo afectivo principalmente

-Relación con la madre: Recordar que Cecily tenía nodriza, es decir, no fue criada por la madre.

6) HISTORIA PERSONAL:

Hacer una descripción de cómo fue cada una de las etapas del desarrollo, pueden tomarse las etapas del desarrollo psicosexual según Freud. En general englobar lo anterior en tres rubros, es decir:

a) Infancia: (cómo fue su nacimiento, fue deseada o no, cómo se le alimentó, cómo jugaba, con qué jugaba, quién la cuidaba, etc., todo lo que tenga que ver con las etapas oral, anal y fálica.

b) Adolescencia: (cómo fue la adolescencia, qué cambios tuvo, por ejemplo, la primera menstruación, cómo lo afrontó, etc.)

c) Adultez: (Describir qué ajuste tiene a la vida familiar, cómo recibió la noticia de la muerte del padre, que relación mantenía en ese momento con la madre, qué hizo para afrontar la situación, etc., qué ajuste tenía a la vida social, a la vida sexual, a la vida familiar, escolar, etc.).

7) DIAGNÓSTICO:

Toda vez que esté ordenada la información en los puntos anteriores, será más fácil hacer un diagnóstico del caso.

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