Anmannesis De Adulto

II.DIAGNOSTICO DE REFERENCIA

Al momento de empezar con la entrevista le preguntamos a la señora si por algún dado motivo ella a asisto al psicólogo ya sea se le haya referido y porque motivo la refirieron al psicólogo, la señora nos comento que nunca ella a asistido a un psicólogo ya que ella dice estar bien psicológicamente y mentalmente y no presenta ningún conflicto familiar o social por el cual ella busque una ayuda psicológica también mostro no estar interesada en buscar ayuda profesional de un psicólogo si se llegase a presentar con algún problema.

III. MOTIVO DE CONSULTA.

Anteriormente la señora digo no presentar ningún interés por asistir al psicólogo.

IV. HISTORIA DE LA ENFERMEDAD ACTUAL.

La señora dijo presentar síntomas cada mes de gripe y al momento que ella asiste al doctor ella le comento que actualmente su hijo ese partió a Panamá y el médico llego a la conclusión ya que el motivo por el cual ella siente síntomas previos y durante el evento es que está sufriendo por la pérdida de su hijo que actualmente se fue a Panamá y ese factor hace que su sistema nervioso presente diversos aterramientos en su sistema inmunológico al momento de seguir previamente indagando mas la señora no pudo evitar contener sus lagrimas ya que por lo que pudimos observar la ida de su hijo a Panamá le a afecta en gran manera y eso hace que ella sufra tanto psicológicamente como físicamente, después de que la señora se tranquilizara continuamos con la entrevista, al preguntarle si su esposo padecía de alguna enfermedad ella respondió que sí, el señor padece de asma, pero que nadie de su familia padece de alguna enfermedad hereditaria por el momento, la señora nos comento que su hija Johana, anteriormente padecía de migraña y que le afecto en gran parte su sistema nervioso ya que se quedo un tiempo en el seguro para poder hacerle los exámenes de sangre y los demás correspondientes para detectar que tenia y llegaron a la conclusión que era una fuerte migraña ocasionada por diversos factores que afectan su sistema nervioso y locomotor.

VI. ANTECEDENTES DE CONSUMO DE ALCOHOL/DROGAS.

La señora no muestra ningún tipo de dependencia de drogas y de alcohol, ella con forme fuimos indagando mas sobre el consumo de alcohol nos relato que anteriormente consumía alcohol cuando ella estaba más joven y que lo hacía por diversión nada mas, pero conforme fue pasando el tiempo ella dejo de consumirlo ya que su motivo por el cual dejo de consumir alcohol fue por sus hijos y nietos pero hoy en día ella solo consume alcohol, vino, o cerveza solo para días festivos como en navidad o en reuniones familiares al tiempo, y dijo que ella no siente esa necesidad fisiológica de estar consumiendo alcohol como lo hacía anteriormente cuando ella era más joven. Al momento de continuar indagando mas sobre la vida de la señora al comentarle si alguna vez consumió drogas ya sea por curiosidad digo que no “ y hizo una expresión en su rostro de arrugar su frente y se puso eriza todo su cuerpo y dijo jamás aria eso yo” lo que ella si consume 2 veces al mes es el tabaco ya que ella dijo que era su pasatiempo consumir tabaco pero que si estaba consciente de las enfermedades que ocasiona al consumir tabaco, y le preguntamos que si al momento de ella andar con gripe y consumía tabaco no le causaba dificultad en sus vías respiratorias y ella dijo que antes si pero hoy no ya que su sistema inmunológico ya es re silente al consumo de tabaco, también le preguntamos si ella ha tomado la decisión de dejar el tabaco definitivamente y dijo que si pero lo mucho que ella puede dejar de consumir la sustancia es de 3 a 4 meses pero si le gustaría poder dejarlo definitivamente, pero para dejar de consumir tabaco definitivamente le preguntamos si ella ha buscado ayuda profesionalmente y dijo que no pero ella relato que esta vez sí lo aria por sus nietos de 2 años y el de 8 para no ocasionarles ninguna enfermedad y para que su nieto de 8 años no siga sus pasos ya que ella quiere ser un modelo a seguir para sus nietos e hijos.

VII: ANTECEDENTES FAMILIARES.

La paciente se encuentra separada de su pareja actualmente desde hace ya varios años y que su relación no pasa más allá que una amistad, también recalco que la relación entre ella y sus hijos y viceversa estaba muy bien, al igual la relación entre todos ellos, no habían problemas ni discusiones más allá de la violencia física ni verbal. A pesar de dificultades que tubo anteriormente con su expareja, sus hijos se llevan bien con su papé. Tiene 5 hijos, Maritza de 30 años que está acompañada y tiene un hijo 7 años; Johana de 27 años que está divorciada y tiene un niño de 5 años y una niña de 2 años, Hugo de 24 años que tiene una niña de 6 años con su primer pareja y una niña de 10 meses con su actual pareja; Vladimir de 20 años y Cesar de 14 años; perdió un bebé de 5 meses a causa de un aborto natural. La paciente nos comentó que en su familia nadie ha padecido de enfermedad mental ni conductas suicidas. Las relaciones de la paciente con su demás familia son agradables al igual que con su familia política, y una prima le ha ayudado emocionalmente y económicamente tanto a ella como a los hijos y a ellos le ha ayudado más en su educación. Las figuras de apoyo que el paciente toma más en cuenta son: una vecina que le ha ayudado mucho tanto apoyo moran como económico, una tía que vive en Monserrat y de igual manera su apoyo ha sido económico y moral y su familia, que son los que más están con ella apoyándola en todo los factores que necesita.

VIII. PSICOBIOGRFÍA

Los antecedentes críticos del pasado que a la paciente y que hoy en día le siguen afectando son los problemas y el maltrato físico y psicológico por parte de su expareja, ya que él le maltrataba y su ultimo hijo fue concebido por una violación por parte de él, cuando la paciente recuerda estos sucesos no puede contener las lágrimas pero a su vez con mucho orgullo dice “después de eso tome valor y le advertí que era la última vez que me maltrataba, soy mujer y a mí me respeta”; hoy en día ella nos comenta que le fue muy difícil perdonarlo pero hace un años vive tranquilamente sabiendo que ya no siente ese odio que sentía antes y lo toma como un amigo nada más. Algo que le ha afectado demasiado ha sido la muerte de su sobrino de 32 años, él falleció el 25 de Enero del presente año. Le a dolido mucho su partida ya que ella lo quería como un hijo, su sobrino falleció por un ataque de asma, aunque religiosamente ya aceptaron que él murió, psicológicamente aun no puede dejarlo ir, aun ella está en una etapa de luto, y el las etapas de duelo acaba de pasar la etapa de depresión, y en el momento actual se encuentra en la etapa de resolución ya que

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