Análisis de Caso de un Adulto en la Adultez Tardía

ITEM

INDICADOR

1.- Identificación de caso

Usuario: Isabel Marín Baltazar

Edad: 78 años

Sexo: Femenino

Ocupación: Ama de casa

Estado Civil: Viuda

Hijos: 3 varones y 2 mujeres

Nietos: 15 mujeres y 4 varones

2.- Motivo de la consulta

Fines Académicos

3.- Historia del Problema

La usuaria narra que es viuda desde hace once y tuvo cinco hijos en su matrimonio, siendo dos mujeres y tres varones, ella nos narra que con la mayoría de sus hijos lleva una relación tranquila, excepto con su hijo mayor. Ella tiene diecinueve nietos, con los que casi no convive por cuestiones escolares y laborales. Se encuentra viviendo sola, teniendo a dos de sus hijos como vecinos. Reside en Teziutlán en el cual conoce mucha gente gracias a su numerosa familia y a que, anteriormente, se dedicaba a la venta de verduras. Es una vecina amigable con los demás. En cuestión de salud comenta que tiene diabetes, sobrepeso y problemas de auditivos, pero fuera de eso es una mujer enérgica. Dado a que se muestra como una mujer alegre y, solo muestra la inconformidad con la relación con su hijo y su salud se le han sugerido algunas actividades que aumentará cuando ella lo decida. En cuanto a su salud implementamos el tomar mínimo 8 vasos de agua al día, reducir la ingesta de refresco, grasas y antojitos mexicanos, dar una vuelta a toda la manzana 5 veces seguidas por lo menos 5 veces por semana y dormir más por las noches. En cuanto a su relación con su hijo, el problema inicial fue por tomar decisiones por él durante su adolescencia y parte de su vida adulta, privándole de muchas cosas hasta que abandonó el hogar, también la elección de su pareja y la vida que ha llevado desde que decidieron casarse, hemos hablado de lo sucedido y dijo que acepta sus errores y se dio cuenta de que para recuperar su relación con su hijo debe comenzar por respetar a su nuera, también aceptar que muchas decisiones que tomó por él no fueron las apropiadas y quiere disculparse, así que como primer paso se le propuso escribir una carta a su hija haciendo una reparación de daños, y esperando una respuesta amable seguirá un acercamiento poco a poco, con actividades en los tiempos libres de ellos, pero en caso de que haya una respuesta negativa respetará su decisión y esperará el tiempo necesario para su aceptación.

4.- Instrumentos de indagación

Entrevista Semi Estructurada

5.- Marco teórico

Adultez tardía

La edad adulta tardía o vejez, es la última etapa de la vida comienza a los 65 años aproximadamente y se caracteriza por un declive gradual del funcionamiento de todos los sistemas corporales. Etapa de Erik Erikson: Integridad del yo versus desesperación. Proceso de Agonía. Es de gran importancia ya que es la que cierra la vida y es relevante llevarla a cabo de la mejor forma posible, consiste en mantener las cosas unidas para dotar de significado y sentido. DESARROLLO FISICO, FUNCIONAMIENTO SENSORIAL Y PSICOMOTOR: De acuerdo con el punto de vista biológico los cambios se engloban desde tres perspectivas: molecular, celular y sistémica, las cuales pueden traducirse en pérdida celular, declinación fisiológica y pérdida de la vida. Cada órgano o sistema envejece de manera particular y heterogénea. En la piel se observa disminución de su grosor y elasticidad que contribuye a dar un aspecto arrugado y flácido a la piel de la cara, el cuello y los brazos. El cabello se torna gris o blanco debido a una reducción del número de melanocitos funcionales y a la sustitución del pelo pigmentado por otro no pigmentado. El número de papilas gustativas de la lengua disminuye, lo que da lugar a hipogeusia o pérdida de la capacidad de degustar que se observa después de los 70 años. También disminuye la función salival, lo que puede dar lugar a una excesiva sequedad de la mucosa bucal. En la visión se observa disminución de la agudeza visual que produce disminución de la capacidad para leer y discriminar los colores y atrofia de las glándulas lagrimales lo que produce ojos secos. El envejecimiento produce pérdida gradual de la audición bilateral que aparece frecuentemente entre los 50 y los 60 años.

En cuanto a los cambios específicos en el sistema cardiovascular con el envejecimiento es de resaltar la hipertrofia miocárdica, un aumento del tamaño de las células musculares del miocardio y también las válvulas cardíacas que se hacen rígidas debido a fibrosis y calcificación. La función de los riñones en una persona de 85 años es tan sólo de aproximadamente el 50% de la de una persona de 30 años. Con el envejecimiento se producen cambios en la respuesta y rendimiento sexual, aunque es importante mencionar que se presenta respuesta y actividad sexual en el anciano. Tanto en hombres como en mujeres, el cambio principal relacionado con la edad es el tiempo; es necesario más tiempo para conseguir una excitación sexual, más tiempo para completar las relaciones y más tiempo hasta una nueva excitación sexual. SALUD: Las enfermedades más comunes en esta etapa son: Artritis, artrosis, enfermedades mentales, osteoporosis, diabetes, obesidad, desnutrición, gripe, neumonía, enfermedades de corazón, trastornos del sueño, fibromialgia, fatiga crónica, problemas auditivos, visuales, soledad y depresión. CAMBIOS PSICOLÓGICOS: Adaptación a un cuerpo que se deteriora, y las pérdidas. Otra adaptación esencial, se refiere a la jubilación y su consecuente descenso de recursos económicos. Los procesos que pueden iniciarse para alcanzar éxito en estas tareas pueden ser la ampliación de las actividades de ocio o el ajuste de las disposiciones financieras. Todo ello debe acompañarse de una gran flexibilidad en los cambios de roles a desempeñar. En la última etapa de la vida, con la octava crisis de integridad del yo frente a desesperación, la contradicción se expresa entre el deseo de envejecer satisfactoriamente y la ansiedad que producen los pensamientos de pérdida de autonomía y muerte. Durante este período se analizan los estadios anteriores, metas, objetivos fijados, alcanzados y no logrados, etc. El individuo entra así en un proceso filosófico orientado hacia la espiritualidad, las relaciones sociales y la búsqueda del envejecimiento satisfactorio (sabiduría), que según Erikson muy pocos individuos llegan a experimentar del todo. CAMBIOS SOCIALES: Conforme las personas envejecen, tienden a pasar menos tiempo con otros. Con frecuencia, el trabajo es una fuente conveniente de contacto social. Para algunos adultos mayores, las enfermedades hacen más difícil salir y ver a otras personas. Los estudios también muestran que los ancianos con frecuencia pasan por alto oportunidades para aumentar el contacto social y es más probable que, a diferencia de los adultos más jóvenes, se sientan satisfechos con redes sociales más pequeñas. Sin embargo, el contacto social que los ancianos sí mantienen es más importante para su bienestar que nunca. A pesar de que el tamaño de la red social y la frecuencia de los contactos se reducen, la calidad del apoyo social evidentemente no lo hace. Gran parte de la vida de los ancianos está enriquecida por la presencia de amistades de mucho tiempo y miembros de la familia. Aunque es posible que los ancianos vean a las personas con menos frecuencia, las relaciones personales continúan siendo relevantes, quizás incluso más que antes.

Las relaciones con los miembros de la familia continúan siendo importantes a una edad muy avanzada. Entre estas relaciones se encuentran los lazos con la familia en la que uno crece y con las nuevas familias que los hijos construyen cuando son mayores. En muchos países la familia nuclear, una familia de dos generaciones conformada por padres y sus hijos en crecimiento, es la unidad familiar común. Los hijos adultos y los padres por lo general quieren ser mutuamente independientes. El lazo entre los hijos en la adultez media y sus padres ancianos es fuerte, se nutre de los vínculos más tempranos y continúa a lo largo del resto de sus vidas. Las relaciones entre la mayoría de las personas en la adultez media y sus padres son cercanas y se basan en un contacto frecuente y en la ayuda mutua.

Muchas personas en la adultez media consideran a sus padres más objetivamente que antes, los ven como individuos que tienen tanto fortalezas como debilidades. Algo más ocurre durante estos años: un día un hijo o hija ve a su madre o padre y lo ve como anciano, y este descubrimiento puede ser estresante. Por otra parte, los ancianos pueden observar a un hijo en la adultez media que está en la cima de sus logros con una nueva y más respetuosa mirada.

6.- Metodología

Se sugirió un horario adecuado a su rutina diaria en el cual vaya aumentando gradualmente sus nuevas actividades para generar un cambio positivo en su salud física y mejorar su relación con su hija sin descuidar sus actividades.

7.- Cronogramas de actividades

NO SE SEGUIRÁ EL CASO

8.- Alcance del Tratamiento

Seguidas las sugerencias, la señora podría alcanzar la relación anhelada con su familia y entorno.

9.- Predicciones o sugerencias

Se espera que con las indicaciones anteriores la señora logre relacionarse de manera positiva con su familia y obtenga beneficios a su salud y así lograr un mejor círculo social y familiar.

10.- Referencias bibliograficas

http://psiquiatria.facmed.unam.mx/docs/ism/unidad5.2.pdf

Papalia, D y Wendkos Olds, S. (1985). Parte 8, Adultez tardía. Desarrollo humano. McGraw Hill Interamericana. https://www.moodle.utecv.esiaz.ipn.mx/pluginfile.php/29205/mod_resource/content/1/libro-desarrollo-humano-papalia.pdf