Análisis del caso clínico. Psicología de la Personalidad

UNIVERSIDAD PERUANA UNIÓN

Facultad de Ciencias de la Salud

Escuela Profesional de Psicología

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Trabajo

Análisis del caso clínico

Asignatura:

Psicología de la Personalidad

 Por:

Lisbeth Espinoza Calderón

Docente:

Mg. Jaime Ríos López

Tarapoto,16 de diciembre del 2021

CASO CLÍNICO

La entrevistada es una joven de 26 años.

Motivo de consulta: Durante los últimos diez meses, la paciente ha comenzado a experimentar mucha tensión y depresión al no poder tener el control de actividades tanto propias como el de su pareja, inicialmente el problema solo se presentaba cuando no podía programar sus actividades, actualmente el problema se ha extendido hacia su pareja, cuando no tolera actividades de orden y limpieza, lo mismo ocurre hacia los demás miembros de su familia, es la primera vez que realiza una consulta por este caso.

Cuando sale a comer al restaurante y va a consumir cremas, trata de tener el más mínimo cuidado para no manchar el plato; si le sirven arroz, hace una distribución homogénea en su plato y trata de comer hasta el último gramo con la finalidad que no se vea “extraño” en el plato. Comportamientos similares ocurre en el trabajo, se desempeña como enfermera en una clínica particular en el área de emergencias y cuando tenía que utilizar los instrumentos médicos y los encontraba en desorden renegaba mucho, se molestaba con sus demás compañeros de trabajo y luego los seleccionaba y ordenaba de tal modo que no quería que nadie los toque para que no lo desordenaran, causando así deterioro social en el trabajo. Asimismo, suele lavarse reiteradas veces las manos y usa el alcohol de manera obsesiva, como quien comprueba que realmente mató a todos los gérmenes, debido a que tiene la idea de que el ambiente se encuentra contaminado, así como los instrumentos médicos de la clínica.

Antecedentes: La paciente nació y creció en la ciudad de Tarapoto, vive con sus padres (ambos de la ciudad de Lima) y sus dos hermanas menores. Tiene dormitorio propio. Describió la relación de sus padres como armoniosa, su madre es una persona muy estricta y reniega con facilidad, aunque en la actualidad ha mejorado su temperamento, por otro lado, su padre es una persona más apacible y un poco callado, la característica que ambos comparten es que fueron muy sobreprotectores con sus hijas. La niña se desarrolló normalmente durante su infancia, salvo por el accidente de tránsito (atropello) que sufrió a los 5 años, donde se fisuró la clavícula, tuvo 4 puntos en la cabeza y golpes en el cuerpo. Se mostró feliz y sociable hasta los 14 años aproximadamente cuando se encontraba en la secundaria, desde ese entonces, pareció cambiar. Se volvió progresivamente tímida y preocupada por querer hacer, saber y que todo esté en orden. Ella era consciente de que algo no marchaba bien, pero por mas que intentara no podía saber que era y tampoco podía cambiarlo.

Datos actuales: La paciente es de contextura delgada y pequeña. Al principio de la consulta se sonrojó, estaba algo tensa y nerviosa, se mostraba tímida y reticente. Más tarde, sin embargo, se volvió más segura y relajada, pero siempre con el alcohol a la mano. Había sentimientos de reproche personal, inhibición psicomotriz, signos de pensamientos desordenados y se mantenía siempre observando.

1.        ¿Cuál es el diagnóstico?

De acuerdo con el CIE-10 la paciente presenta síntomas relacionados con ideas que irrumpen una y otra vez en la mente del paciente, no obstante, casi siempre son molestos, por el cual el paciente trata de huir de ellos, pero no lo logra. Asimismo, presenta actos compulsivos relacionados con la limpieza (en particular el lavado de manos) y para ello requiere comprobaciones, es por ello que usa alcohol. Por esta razón, encajan adecuadamente con el diagnóstico de Trastorno de la Personalidad Obsesivo-Compulsivo (F42.1).

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