Apuntes semana 1 PAP

1. Que son los PAP

Son una técnica de intervención por si mismos. En personas en shock, vulnerables y que intentan entender lo que paso y sus consecuencias.

• Tienen como objetivo proteger a las personas de sufrir mas daños, físicos o psicológicos que podrían ocurrir en la gestión del momento (intentando entender) 🡪 intentar calmar a la persona

• Mientra smas nerviosa, mas aumenta la posibilidad de sufrir secuelas; esencial generar un ambiente calmado y la contención

• EVITAR EL DAÑO SECUNDARIO 🡪 este si es evitable, el primero no (que es el impacto en si)

Cuando aplicarles?.

• Inmediatamente después del impacto y hasta 72 horas después

• No significa que dps de 72 no lo necesiten, sino que durante ese tiempo, los PAP son la técnica adecuada 🡪 después de ese tiempo se usan otros procedimientos

Objetivos:

• Reducir nivel de estrés luego del shock
• Conectar a la persona con su red de apoyo 🡪 conectar con familiares, vecinos, lideres, etc, ayuda a sentirse arropado y ver la solidadaridad 🡪 mitiga las consecuencias
• Potenciar las estrategias de afrontamiento de la persona 🡪 cada persona tiene sus propias estrategias de enfrentamiento para situaciones difíciles, es importante que los afectados sean conscientes de que tienen experiencia y recursos para enfrentar esta situación como las anteriores
• Prevención de secuelas luego del shock 🡪 fomentar la autonomía de las personas, que puedan volver a tomar decisiones, recobrar el control sobre su vida

Nunca debe ser una forma de sobreprotección, deben ser:

• Aportar calma y modelar respuestas saludables
• Aportar ayuda NO intrusiva
• Facilitar la conversación pero sin presionar
• No someter a interrogatorios, soo ofrecer ayuda
• Considerar sus necesidades en ese momento

Que no deben ser:

• NO ES TERAPIA
• NO ES DIAGNOSTICO
• NO ES UNA TECNICA DE DESACTIVACIÓN
• No son para abordar en profundidad, eso es para después de 72

• No dwbemos hacer promesas que no podemos cumplir.
• Debemos mantener la confidencialidad de las personas
• Debemos ser sensibles frente a la diversidad del mundo al que nos encontramos, acomdoar la vestimenta, lenguaje, forma de proceder e incluso enfoque

1. Trastorno por estrés agudo y Trastorno por estrés postraumático

TEA: reacción normal a situación de estrés extremo 🡪 superados por la magnitud del hecho ocurrido

• Durante las primeras 6 semanas del hecho ocurrido

• CIE-10 y DSM-V: reacción normal al hecho, es transitorio, remite a lo largo de días-horas

• DSM-V: solo incluye síntomas físicos, prolonga su duración, lo define como precursor del postraumatico
• CIE-10: da énfasis a lo transitorio, lo normaliza

TEPT:

• Mas grave
• Cronificado y se alarga en el tiempo
• Respuesta a hecho traumático
• NO REMITE SIN AYUDA PROFESIONAL
• CRONIFICACIÓN DEL TEA MAL GESTIONADO 🡪 asociado al DSM-V
• Es preocupante si dura mas de un mes

Criterios dx:

• Exposición real a un hecho traumático
• Reexposición persistente a un hecho traumático

• De forma intrusiva

• Evitar pensar en ello
• Hiperactivación debido al hecho
• Duración superior a un mes
• AFECTACIÓN DE LA VIDA COTIDIANA

• Dificulta una vida satisfactoria en lo familiar, social, profesional, etc
• Dificulta las interrelaciones
• Dificulta el desarrollo de la vida coridiana

Sintomatologia del TEA:

5 ejes principales

• HIPERALERTA

• Dificultades con el sueño

• Insomnio
• Sobresaltos
• Irritabilidad
• Síntomas físicos de ansiedad

• REEXPERIMENTACIÓN: volver a experimentar lo que pasó de manera intrusiva, aparecen sin quererlo

• Oensamientos intrusivos
• Flashbacks
• Pesadillas recurrentes

• EVITACIÓN:

• Intentos por evitar lo que lo recuerde: acciones, personas o lugares
• Embotamiento afectivo intenso
• Incapacidad para continuar con la vida normal

• SINTOMAS DISOCIATIVOS:

• Sensación de irrealidad, no somos nosotros mismos, en standby, se ve la vida desde afuera
• Reducción de conciencia del entorno
• Desrealizacion
• Despersonalización
• Amnesia dosicociativa

• DETERIOR DE LA CAPACIDAD FUNCIONAL

• Malestar o sufrimiento
• Interferencia en el funcionamiento normal 🡪 no poder hacer la vida

Sintomatología del TEPT:

• HIPERALERTA:

• Dificultad para conciliar sueño
• Dificultad de concentración
• Irritabilidad o episodios de colera
• Hipervigilancia

• RE-EXPERIMENTACIÓN 🡪 puede percibirse en cuaquier sentido (olfato, sonido, etc)

• Recuerdos repetitivos e intrusivos
• Flashbacks
• Pesadillas recurrentes
• Malestar psicológico intenso al exponerse a estímulos relacionados con el suceso
• Respuestas fisiológicas consecutivas a estos estímulos

• EVITACIÓN

• Esfuerzos para evitar acciones, personas o lugares
• Embotamiento afectivo intenso
• Imposibilidad para recordar ciertos aspectos del suceso
• Descenso de las actividades cotidianas y de las relaciones sociales
• Dificultades para planificar e imaginar el futuro

Epidemiologia del TEA:

• La mayoría de la población lo ha sufrido
• Su prevalencia varía en las diferentes culturas
• Con el paso del tiempo, el n° de afectados por TEA suele ir disminuyendo
• El TEA puede ocurrir a cualquier edad y en cualquier sexo
• SE OBSERVA MAYOR PREVALENCIA EN MUJERES QUE PADECIERON ABUSO FISICO/SECUAL Y ASALTOS CRIMINALES O SIMILARES
• EN HOMBRES EN AQUELLOS QUE SE DEDICAN A COMBATE O HAN SUFRIDO ALGUNA AGRESIÓN FÍSICA

El TEA suele encontrarse en:

• En situaciones de extremo trauma
• Accidentes, estresores médicos, perdida de empleo
• Desastres

Epidemiología del TEPT:

• Varia de acuerdo a los contextxos (por ejemplo territorio en guerra)
• Un 65% de los adultos suele recuperarse sin secuelas 🡪 probablemente tuvieron TEA, pero superaron el TEPT
• Un 35% desarrollará TEPT crónico 🡪 podría no haberse gestionado bien, no está claro
• Menos frecuente en hombres que en mujeres

1. Objetivos de la aplicación de los primeros auxilios psicológicos:

• Seguridad física y emocional del afectado
• Proporcionar calma y tranquilidad
• Conectarlo a sus redes
• Incentivar la autoeficacia y eficacida de la comunidad
• Favorecer proceso de afrontamiento
• Proporcionar ayuda proactiva y positiva

Como hacerlo:

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