Autismo (Tustin; Winnicot, Bion, Meltzer)

AUTISMO

Es vivir dentro de sí mismo.

El autismo como patología fue definida por KANNER (1943) como un cuadro característico que se da a los dos años de edad, pero los comportamientos permiten hacer un diagnóstico temprano. Su diagnóstico continúa siendo completamente clínico, porque en la actualidad no existe ningún examen biológico que pueda validarlo a través de la demostración de una disfunción en el sistema nervioso.

Para referirse al autismo, es necesario tener una idea acerca del DESARROLLO PSÍQUICO PRIMITIVO: el bebé desde el comienzo es inevitablemente confrontado a la discontinuidad ya que la fuente de su satisfacción no es continua (hay espacio entre la necesidad y la satisfacción).

WINNICOTT dice que en el acto de nacimiento hay un puente entre la vida pre-natal y la vida post-natal, que favorece la ilusión de continuidad. La experiencia natal traumática sería una reacción al medio ambiente, en la que puede perder continuidad el ser. W dice que si la presión del medio ambiente es mayor o menor que la presión en su interior, la burbuja (usa esta palabra para explicar los inicios del self) se deforma. En los inicios del self, el medio ambiente tiene que adaptarse activamente.

BION, por su parte, habla de la relación CONTINENTE-CONTENIDO. En el autismo, el CONTENIDO NO SIRVIÓ COMO TRANQUILIDAD, CONTENCIÓN, SINO QUE SE PRODUJO UNA FALLA. El traumatismo del nacimiento estaría ligado a un déficit del CONTINENTE.

(Bion) Las vivencias del bebé son de naturaleza sensorial, son puestas afuera en el objeto maternante y éste tiene la función de recibirlas, devolviéndolas al bebé transformadas. De esta manera, el bebé logra incorporar la función continente del objeto. Con esto, BION se refiere a la CAPACIDAD DE REVIERE MATERNAL que consiste en la capacidad de recoger las actividades de evacuación emocional por parte del bebé, por medio de la identificación proyectiva.

TUSTIN dice que el autismo infantil se da por nacimiento psicológico prematuro. Es decir, dicho nacimiento se da antes de que las funciones parentales hayan permitido el verdadero nacimiento psíquico post-natal. En otras palabras: EL NACIMIENTO PREMATURO SERÍA LA TOMA DE CONCIENCIA DE LA SEPARACIÓN CORPORAL DEL OBJETO, CUANDO EL BEBÉ NO TIENE AÚN LOS MEDIOS PSÍQUICOS PARA HACER FRENTE A LA PÉRDIDA. Todo ello origina una depresión psicótica en la cual hay una sensación de pérdida de una parte del cuerpo, al mismo tiempo que se produce la pérdida del objeto. El origen de esta pérdida prematura sería un déficit en la capacidad continente del objeto externo. Por lo tanto, las maniobras autísticas se pondrían en marcha para lucha en contra del sufrimiento intolerable de la depresión psicótica.

Existe una identificación adhesiva normal que sería el unirse a un objeto vibrante emocionalmente (aquí todavía no hay diferencia entre sujeto y objeto). Estas identificaciones de base, permiten descubrir lo familiar dentro de lo no familiar, requiriendo una capacidad momentánea de total el sentimiento de abandono temporario de un YO distinto y separado. Después, progresivamente tiene lugar la confianza que se da cuando la madre vuelve o da una respuesta.

Pero además hay una identificación adhesiva patológica en el cual el niño se adhiere a otro objeto piel y se siente fusionado con el mismo. Según BICK, en la medida que el bebé siente una terrible angustia al sentir que pierde su unicidad y se cae a pedazos (como un gel que se desparrama), a manera de defensa se AFERRA contrayendo músculos o con movimientos frenéticos sin fin. Otra manera sería CONGELANDOSE y fijarse a un estímulo espacial (bebé se aferra sobre una base sólida por ejemplo). ESTOS ESTADOS SURGEN CUANDO LA MAMÁ NO PUEDE RECIBIR Y TRANSFORMAR LAS SENSACIONES Y EMOCIONES DEL BEBÉ. A partir de la defensa de la identificación adhesiva patológica, LA DEPENDENCIA DEL OBJETO SE REEMPLAZA POR UNA PSEUDODEPENDENCIA (adhiriéndose a un objeto piel). Ejemplo: se concentran en un estímulo espacial como el ventilador.

BICK dice que el bebé

...